研究目的:本研究旨在通过循证护理学的方法,汇总成人住院患者IAD管理的最佳证据。并通过对最佳证据的应用,提高护理人员对IAD相关知识和相关证据的知晓率,改善护理人员对IAD管理的护理行为,从而降低成人住院患者IAD发生率和严重程度。研究方法:1.通过计算机检索2010年1月1日至2020年1月15日国内外电子数据库、指南网及相关专业网站有关成人住院患者IAD管理的所有证据,由两名研究员采用指南研究与评价工具AGREE II、多维系统评价工具AMSTAR等文献评价工具对文献进行评价。对符合纳排标准的文献进行资料提取,并根据FAME原则,评估证据的可行性、适宜性等,汇总成人住院患者IAD管理的最佳证据。2.运用目的抽样法,选取2020年6月1日-7月31日浙江省某三级甲等医院的12名护理人员作为研究对象,采用半结构式访谈法对成人住院患者IAD管理的障碍因素进行质性研究。3.采用方便抽样法,选取2020年6月1日-2020年8月31日浙江省某三级甲等医院2个院区8个科室（12个病区）的失禁患者、临床护士为研究对象,进行基线审查。结合质性访谈与基线审查结果,分析证据实施的障碍因素与促进因素,构建应对策略。于2020年10月1日-2020年12月31日实施变革,比较证据应用前后,失禁患者IAD发生率、严重程度及护士对IAD相关知识的知晓率、指标执行率等变化。研究结果:1.共获得28条最佳证据,包含IAD评估与预防、失禁管理、清洁、滋润与保护、治疗、监测与管理6个方面,其中A级推荐13条,B级推荐15条。2.通过对成人住院患者IAD管理的障碍因素的质性研究,我们得知在管理IAD过程中,来自个人层面的障碍因素主要包括护士知识不足和护士预防意识缺乏,来自系统层面的障碍因素主要包括医院管理力度不足和现有条件限制。3.证据应用后,在患者层面,成人住院失禁患者IAD的发生率由37.72%降至23.81%,1级IAD人数由原来的43人降至21人,差异具有统计学意义（p＜0.01）。在护士层面,护士对各项指标的执行率、IAD知识掌握情况皆有明显改善（p＜0.01）。在系统层面,该院修订了《失禁相关性皮炎防范管理制度》,建立了IAD电子监控系统,专科护士根据患者臀部形状设计的改良型肛门造口袋已完成初步设计。研究结论:通过成人住院患者IAD管理的循证实践,可提高护理人员对IAD相关知识和相关证据的知晓率,改善护理人员对IAD管理的护理行为,降低成人住院患者IAD发生率和严重程度。