类风湿性关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎症为特征的慢性全身性消耗性自身免疫疾病，目前尚无根治措施。 本文通过对历代文献资料的回顾与复习，说明正虚、邪侵、痰瘀是RA发生、发展及转归过程中的三个重要环节。RA活动期以邪实为主，治宜疏风散寒、清热除湿以宣散病邪；缓解期以正虚为主，治宜扶助先天、后天以充养阴阳气血，而各期均应适当配以化瘀、祛痰等法以疏通气血。 对465首治疗RA方剂用药频次进行分析，列前四位的依次是补益药、解表药、祛湿药和活血祛瘀药。在药次比例大于99％可信区间的65味药中，祛风寒湿药、疏风散寒药、活血通经药、益气补脾药列药次前四位。65味药中当归、甘草等17味药更为常用(祛风寒湿药最多)，具有镇痛、抗炎、免疫调节等药理作用。17味药在465首方剂中以1～7味药组合多见，2～3味最多；1味药以乌头、苍术频次高，多味药以当归、乌头、乳香、没药、苍术、白术、甘草配伍较频，祛邪或扶正祛邪是遣药组方的主要目的。结果表明祛风寒湿药、活血通经药及益气补血药、补肝肾强筋骨药为治疗RA常用药物。 辨证论治是中医临床治疗RA的主要手段。观察32例病人，从病人来源看，风寒湿痹者更为多见；从临床疗效看，在关节疼痛、压痛、肿胀、晨僵、舌脉及ESR、RF等方面，治疗后比治疗前均有不同程度地改善或好转。结果证实辨证治疗RA可取得较好疗效。