目的观察被纳入患者的一般资料（性别、年龄、吸烟史、饮酒史）,临床资料（外周血嗜酸性粒细胞百分比、Lund-Mackay CT评分、哮喘病史、变应性鼻炎病史及鼻中隔偏曲）及病理资料（组织嗜酸性粒细胞）,分析其与难治性鼻窦炎伴鼻息肉的相关性,为治疗难治性鼻窦炎伴鼻息肉提供一定的理论依据。方法病例资料回顾性研究,选取2019年11月1日～2021年11月1日期间就诊于本中心行鼻内镜手术治疗的患者,且符合慢性鼻窦炎伴鼻息肉纳入标准的患者70例（对照组）及符合难治性鼻窦炎伴鼻息肉纳入标准的患者30例（实验组）。收集两组患者的一般资料:性别、年龄、吸烟史、饮酒史。临床资料:外周血嗜酸性粒细胞百分比、Lund-Mackay CT评分、是否合并哮喘、变应性鼻炎、鼻中隔偏曲。病理组织资料:鼻息肉组织嗜酸性粒细胞数、符合嗜酸性粒细胞型鼻息肉等10项进行单因素统计学分析,对有统计学意义的因素（P＜0.05）进行多因素logistic回归分析得出影响难治性鼻窦炎伴鼻息肉的发生的独立危险因素。通过ROC曲线分析,取得组织嗜酸性粒细胞数作为难治性鼻窦炎伴鼻息肉诊断依据时的最佳截断值,并评估其预测价值。结果（1）难治性鼻窦炎伴鼻息肉组与慢性鼻窦炎伴鼻息肉组的一般资料方面比较:在性别、年龄、饮酒史方面,差异无统计学意义（P＞0.05）;在吸烟比例方面,难治性鼻窦炎伴鼻息肉组高于慢性鼻窦炎伴鼻息肉组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）难治性鼻窦炎伴鼻息肉组与慢性鼻窦炎伴鼻息肉组在临床资料方面比较:合并哮喘、变应性鼻炎及鼻中隔偏曲,Lund-Mackay CT评分方面差异具有统计学意义（P＜0.05）。在外周血嗜酸性粒细胞百分比方面,两组之间,差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）难治性鼻窦炎伴鼻息肉组与慢性鼻窦炎伴鼻息肉组的在病理组织学资料方面比较:两组间在鼻息肉组织嗜酸性粒细胞数及嗜酸性粒细胞型鼻息肉比例方面,差异具有统计学意义（P＜0.05）。（4）多因素logistic回归分析显示合并哮喘OR值为6.766,合并鼻中隔偏曲其OR值为4.977,吸烟史的OR值为3.977,符合嗜酸性粒性鼻息肉OR值为4.881,组织嗜酸性粒细胞数OR值为3.015,以上因素与难治性鼻窦炎伴鼻息肉的发生均有强相关性（P＜0.05）。（5）高倍镜下×400鼻息肉组织中EOS浸润数大于38个/HPF时,诊断为难治性鼻窦炎伴鼻息肉的敏感度为76.7%,特异度为95.7%。结论（1）哮喘、变应性鼻炎及鼻中隔偏曲,吸烟史、Lund-Mackay CT评分、组织中嗜酸性粒细胞数增高与难治性鼻窦炎伴鼻息肉的发病有相关性。（2）哮喘、鼻中隔偏曲、吸烟、组织中嗜酸性粒细胞数的增高是影响难治性鼻窦炎伴鼻息肉发生的独立危险因素。（3）当组织中EOS浸润数大于38个/HPF时,对难治性鼻窦炎伴鼻息肉的发生具有较好的预测价值。（4）难治性鼻窦炎伴鼻息肉的发生与多种因素相关。