【摘 要】
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目的:结合非瓣膜性房颤患者的临床特征,分析青海地区非瓣膜性房颤发生与发展的相关危险因素,了解青海地区非瓣膜性房颤患者危险因素及合并疾病情况,为心房颤动的防治提供一定参考。方法:抽取2018年1月-2020年10月,于青海大学附属医院住院并诊断为非瓣膜性房颤患者共680例作为病例组,其中阵发性房颤组的患者有336例,而诊断为非阵发性房颤的患者有344例。同期收集体检中心的健康人群216例作为对照组。
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目的:结合非瓣膜性房颤患者的临床特征,分析青海地区非瓣膜性房颤发生与发展的相关危险因素,了解青海地区非瓣膜性房颤患者危险因素及合并疾病情况,为心房颤动的防治提供一定参考。方法:抽取2018年1月-2020年10月,于青海大学附属医院住院并诊断为非瓣膜性房颤患者共680例作为病例组,其中阵发性房颤组的患者有336例,而诊断为非阵发性房颤的患者有344例。同期收集体检中心的健康人群216例作为对照组。收集并记录所有研究对象的临床资料,包括相关合并疾病、一般资料、化验指标及心脏超声指标。结果:1、病例组与对照组一般基本资料相比,两组在性别分布及年龄组成上均无统计学意义（P>0.05）,在体重指数（BMI）、吸烟史上有统计学意义（p<0.05）;检验指标比较,两组在甘油三酯（TG）及血红蛋白（Hb）上无统计学意义（p>0.05）,而在空腹血糖、血清尿酸（UA）、总胆固醇（TCH）、胱抑素C（Cys-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血同型半胱氨酸（HCY）、红细胞压积（HCT）上有统计学意义（p<0.05）;心脏超声指标比较,两组在左房内径（LAD）、左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室舒张末容积（EDV）、左心室射血分数（LVEF）上均有统计学意义（p<0.05）。2、非瓣膜性房颤发生的二元Logistic回归分析结果提示:高血糖、高HCY、高Cys-C、LAD增加、EDV升高是非瓣膜性房颤发生的危险因素。3、非阵发性房颤组与阵发性房颤组间一般基本资料相比,两组在性别组成、既往吸烟史、BMI上无统计学意义（P>0.05）,在年龄上有统计学意义（p<0.05）;在合并疾病上,非阵发性房颤组合并慢支、COPD、肺心病、冠心病、高血压、糖尿病、心衰的比例明显高于阵发性房颤患者组,差异有统计学意义（P<0.05）;检验指标比较,阵发性房颤患者组TCH与LDL-C水平高于非阵发性房颤组,而UA及HCY水平低于非阵发性房颤组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）,其余指标间进行组间比较均无统计学意义（P>0.05）;心脏超声指标比较,阵发性房颤组LAD水平低于非阵发性房颤组,LVEDD、EDV、LVEF水平高于非阵发性房颤组,组间比较时各指标均有统计学意义（P<0.05）。4、对非瓣膜性房颤进一步发展的因素行二元Logistic回归分析提示:非阵发性房颤组与阵发性房颤组相比年龄、HCY、LAD较高,为非瓣膜性房颤加重的危险因素。结论:1、青海地区非瓣膜性房颤危险因素可能有:高血糖、高HCY、高Cys-C、LAD增大、EDV增大。2、非瓣膜性房颤患者,HDL-C水平较低,可能对机体抗炎症作用下降,从而加重心房及心室的重构,使得LAD、LVEDD、EDV水平增大,LVEF下降,心脏收缩功能下降。3、在非瓣膜性房颤的发展上,年龄增大、HCY升高及LAD的增大,可能为非瓣膜性房颤加重的危险因素。
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