【摘 要】
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目的总结肝脏局灶性结节增生(FNH)的临床特点,以提高对FNH的认识。方法采用回顾性研究的方法,收集福建医科大学附属协和医院2005年3月至2014年12月期间手术切除的病理确诊为F
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目的总结肝脏局灶性结节增生(FNH)的临床特点,以提高对FNH的认识。方法采用回顾性研究的方法,收集福建医科大学附属协和医院2005年3月至2014年12月期间手术切除的病理确诊为FNH的病例资料。统计描述本组病例的人口学特征、临床表现特点、影像检查的敏感性、病灶形态学特征以及手术情况等。结果本组病例共收集了91例FNH患者的临床资料,其中男性49例,女性42例,男女比例1.17:1,年龄15~63岁,中位年龄34岁。无临床症状的病例占91.7%,因腹痛而就诊的病例占5%。术前r-谷氨酰转移酶(GGT)、谷氨酸转氨酶(ALT)升高的病例分别占全部病例的33.0%、14.3%。影像学检查中,MRI、CT、超声检查的敏感性分别为60.3%、43.8%、32.9%。病灶形态学的特点包括:单发病灶占92.3%、外生性占52.5%,病灶内中央星芒状瘢痕占32.7%,病灶≤3cm、3cm~5cm、>5cm者分别占38.6%、33.7%、27.7%。手术方式:腹腔镜手术10例(11.0%),其中局部切除术5例,肝叶切除术5例;开腹手术81例(89.0%),其中局部切除术66例,肝叶或半肝切除术15例。术中平均出血量为109.2±95.7ml,术后并发症发生率为9.9%,无围手术期死亡病例。手术原因大致可以分为四类:(1)不能排除恶性肿瘤的病例占61%;(2)患者心理负担较大的病例占30%;(3)明显腹痛的病例占7%;(4)合并其他手术(胆囊切除术)的病例占2%。结论FNH多发于青年,本组的男性病例略多于女性,临床症状少。病灶≤3cm者多见,以单发、外生性为主。MRI检查的敏感性高于CT、超声检查。手术方式为局部切除病灶或规则性肝切除。
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