目的:探讨围绝经期女性桥本甲状腺炎（HT）合并甲状腺乳头状癌（PTC）患者病理组织中PD-L1、HBME-1和CK-19的表达水平,通过检测分析上述因子的表达水平,结合甲状腺功能、甲状腺相关抗体、女性激素水平进一步发现HT与PTC之间相关的分子生物学联系及可能存在的续贯或并存证据,并为进一步研究围绝经期女性HT演变PTC这一过程中,上述因子可能起到的作用提供理论及数据支持。从而,达到预测围绝经期女性HT患者可能演变为PTC的风险值,加强对这部分女性患癌风险的监控。方法:收集2019-2至2021-2吉林省人民医院乳腺甲状腺外科收治的围绝经期女性甲状腺占位并行手术治疗的患者的病理标本,共120例。将病理组织分为4组,即桥本甲状腺炎组、甲状腺乳头状癌组、甲状腺乳头状癌合并桥本甲状腺炎组,以及良性甲状腺结节旁的正常甲状腺组织组作为对照。免疫组化法测定PD-L1、HBME-1和CK-19表达水平,结合临床病理特征对其进行整理分析,采用SPSS 21.0软件进行统计学分析。结果:1.PD-L1主要定位于细胞膜或/和细胞质,在四组中均有表达。HT组、PTC组、HT合并PTC组、正常甲状腺组的表达率分别为67.9%、40.0%、68.3%、6.3%,分析显示四组PD-L1蛋白表达量有统计学差异（P＜0.05）。研究显示,PD-L1蛋白表达与患者的肿瘤大小、甲状腺包膜浸润情况、肿瘤癌灶数目等不相关,与淋巴结转移情况相关（P＜0.05）。2.HBME-1主要定位于细胞膜上,HT组、PTC组、HT合并PTC组、正常甲状腺组的表达率分别为17.9%、82.9%、41.5%、0%,分析显示不同组织的HBME-1蛋白表达量有统计学差异（P＜0.05）。研究显示,HBME-1蛋白表达与患者的肿瘤大小、甲状腺包膜浸润情况、肿瘤癌灶数目等不相关,与淋巴结转移情况相关（P＜0.05）。3.CK-19主要定位于细胞膜或/和细胞质,HT组、PTC组、HT合并PTC组、正常甲状腺组中的阳性表达率分别为35.7%、80.0%、85.4%、0%,分析显示不同组织的CK-19蛋白表达量有统计学差异（P＜0.05）。研究显示,CK-19表达与甲状腺包膜浸润情况、肿瘤癌灶数量、淋巴结转移情况无明显相关性,与肿瘤大小的不同具有相关性（P＜0.05）。4.计算各蛋白标记物的诊断准确度发现,单个标记物检测时以CK-19的诊断准确度水平最高（80.83%）,联合检测三个指标时诊断准确度提高至90.83%。结论:1.PD-L1、HBME-1、CK-19在HT组、PTC组以及HT合并PTC组中的表达量均显著高于正常甲状腺组织,提示三者可能参与围绝经期女性罹患HT并进展为PTC的这一过程。2.PD-L1、HBME-1在有淋巴结转移的HT合并PTC组织中比没有淋巴结转移的HT合并PTC组织中有更高的表达量,并且显示出统计学差异,提示PD-L1和HBME-1可能诱导了HT合并PTC甲状腺外肿瘤进展。3.CK-19在肿瘤直径超过1cm的HT合并PTC组织中表达更加强烈,提示CK-19可能诱导了HT合并PTC甲状腺内肿瘤进展。4.PD-L1、HBME-1、CK-19同时检测可提高诊断准确度,说明在HT演变成PTC的发展过程中三者可能存在一定的协同作用。