【摘 要】
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目的:基于唇腭裂患者术后易出现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）的现象,本试验通过三维重建评估单侧完全性唇腭裂（Unilateral complete cleft lip and p alate,UCLP）患者术后气道,旨在探究此类患者术后气道体积及相关因素,以期为唇腭裂患者的治疗提供理论依据。方法:采用
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目的:基于唇腭裂患者术后易出现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）的现象,本试验通过三维重建评估单侧完全性唇腭裂（Unilateral complete cleft lip and p alate,UCLP）患者术后气道,旨在探究此类患者术后气道体积及相关因素,以期为唇腭裂患者的治疗提供理论依据。方法:采用回顾性研究及自身前后对照方法,选取2020年4月至2021年8月在河北医科大学口腔医院正畸科就诊的符合标准的UCLP患者27例为病例组（UCLP组）;和与之性别及年龄匹配的无唇腭裂患者27例为对照组,收集详细临床资料。将两组患者锥体束CT（Cone beam co mputed tomography,CBCT）数据以Dicom格式导入图像处理软件MIMIC S 21.0（Materialise’s interactive medical image control system）中,对气道进行三维重建,探究I型和II型平面气道体积及相关因素。采用SPSS21.0软件分析数据,组内相关系数ICC进行可信度检验,卡方检验测试性别分布,单因素分析采用方差分析,多因素分析采用多元线性回归分析。应用Graph Pad Prism8.3.0软件绘制统计图分析气道体积差异。结果:1.UCLP左侧裂隙约占74.07%。鼻中隔偏曲重度约占92.59%,中位约占85.19%,且均在腭后部。2.与对照组相比,UCLP组I型和II型平面气道体积小（P＜0.05）,但性别对气道体积的影响无统计学差异（P＞0.05）;与正畸前相比,UC LP组I型和II型平面气道体积增加（P＜0.05）。3.I型气道平面:与对照组相比,UCLP组ASD、ΔWIT、Min AN、LN、PL、APW、PP-FH、HSD、Sinm、VN、Vno有统计学差异（P＜0.05）;Sinm是ASD、VN预测因子（P＜0.05）。4.II型气道平面:与对照组相比,UCLP组Min AP、Min TG、LG、LG/LO、PP-FH、APDI、Min VG、Voo有统计学差异（P＜0.05）;LG/L O是Voo预测因子（P＜0.05）。5.I型、II型气道平面相关性:Sinm与Voo呈正相关（r=0.216,P＜0.05）,VN与Sinm、Voo呈正相关（r=0.553、0.236,P＜0.05）,Sinm与AS D呈负相关（r=-0.676,P＜0.05）,LG/LO与Voo呈正相关（r=0.708,P＜0.05）。结论:1.与正常人群相比,UCLP患者在I型和II型平面气道体积小;性别差异不影响气道体积。经正畸治疗后,两个平面的气道体积增加。2.在I型气道平面,UCLP患者鼻中隔、鼻甲、下鼻道、鼻腔、鼻咽、腭部与正常人群不同;且下鼻道面积可预测鼻中隔偏曲度、鼻腔体积。在II型气道平面,UCLP患者腭咽、舌咽、舌咽占比、口咽、腭部位置、上下颌骨关系与正常人群不同;且舌咽占比可预测口咽体积。3.UCLP患者I型和II型气道平面互相影响,I型平面解剖结构影响本气道平面,同时影响II型气道平面;II型气道平面亦如此。
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