【摘 要】
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目的:研究超声造影（CEUS）评估宫颈癌病灶大小和周围浸润情况,通过比较CEUS及核磁共振成像技术（MRI）在评估宫颈癌术前分期中的诊断价值,探讨CEUS在宫颈癌术前分期的应用前景。方法:选择2020年12月至2021年12月于河北医科大学第四医院接受治疗的47例宫颈癌患者,所有患者术前均行CEUS和MRI检查,根据2018年国际妇产科联合会（FIGO）标准进行临床分期,以盆腔检查结果为金标准,通
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目的:研究超声造影（CEUS）评估宫颈癌病灶大小和周围浸润情况,通过比较CEUS及核磁共振成像技术（MRI）在评估宫颈癌术前分期中的诊断价值,探讨CEUS在宫颈癌术前分期的应用前景。方法:选择2020年12月至2021年12月于河北医科大学第四医院接受治疗的47例宫颈癌患者,所有患者术前均行CEUS和MRI检查,根据2018年国际妇产科联合会（FIGO）标准进行临床分期,以盆腔检查结果为金标准,通过卡方检验分析CEUS在宫颈癌术前分期中的诊断价值;采用Kappa检验对CEUS和MRI进行一致性评估;采用Pearson检验来比较CEUS和MRI在评估肿瘤大小之间的差异,置信水平为α=0.05。t检验和Bland-Altman分析也被用来计算两种方法之间的差异,P＜0.05差异有统计学意义。结果:1.CEUS对IB1期（肿瘤最大径小于2cm）宫颈癌的诊断准确率高于MRI,二者间差异有统计学意义;CEUS对IV期宫颈癌的诊断准确率低于MRI,二者间差异不具有统计学意义;CEUS对IB2期、IB3期、IIA期及IIB期宫颈癌诊断准确率均低于MRI,两者间差异均有统计学意义（P＜0.05）。2.在宫颈癌术前分期诊断中:CEUS检查准确率为89.4%,与术后病理有非常好的一致性（K=0.821）;MRI检查准确率为91.5%,与术后病理有非常好的一致性（K=0.880）;CEUS与MRI之间一致性良好（K=0.761）,差异无统计学意义。3.CUES对宫颈癌IIA（阴道浸润）、IIB期（宫旁组织浸润）的诊断准确率均低于MRI,二者间差异均具有统计学意义,但是两者准确率均达90%。CEUS在评估宫颈癌宫旁浸润方面与MRI有极好的一致性（K=0.897）。CEUS在评判宫颈癌阴道、膀胱浸润方面与MRI一致性中等（K=0.664,0.727）。4.CEUS测量肿瘤大小与盆腔检查一致性良好,差异无统计学意义（P＞0.05）。CEUS在评估肿瘤的左右径,上下径和前后径方面与MRI具有极好的一致性（L-R:r=0.88;C-C:r=0.82;A-P:r=0.91）。结论:1.CEUS对IB1期宫颈癌的诊断准确率高于MRI,对于保留生育功能手术的患者具有重要意义。2.CEUS可准确测量宫颈癌肿瘤大小,为临床分期提供可靠依据。3.CEUS在评估宫颈癌宫旁组织浸润方面与MRI一致性极好。4.CEUS对于宫颈癌术前分期与盆腔检查结果接近,可为临床分期及选择合适的治疗方案提供重要依据。
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