【摘 要】
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目的 回顾Fluency、Viatorr覆膜支架行颈静脉肝内门体分流术（TIPS）治疗乙肝肝硬化并发门静脉高压症患者的临床资料，比较两者的临床疗效及转归。方法 选取2015年6月—2021年1月北海市人民医院收治并采用Fluency、Viatorr覆膜支架行TIPS治疗的乙肝肝硬化并发门静脉高压症患者110例。其中，男性77例，女性33例，年龄37～74岁。根据支架类型分为Fluency组、Via
【基金项目】
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广西自然科学基金（No:2020GXNSFAA297145）； 北海市科学研究与技术开发计划项目（No：北科合201704005）；
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目的 回顾Fluency、Viatorr覆膜支架行颈静脉肝内门体分流术（TIPS）治疗乙肝肝硬化并发门静脉高压症患者的临床资料，比较两者的临床疗效及转归。方法 选取2015年6月—2021年1月北海市人民医院收治并采用Fluency、Viatorr覆膜支架行TIPS治疗的乙肝肝硬化并发门静脉高压症患者110例。其中，男性77例，女性33例，年龄37～74岁。根据支架类型分为Fluency组、Viatorr组，分别有77例和33例。比较两组患者一般资料、支架狭窄、支架闭塞及再次施行TIPS手术间隔时间及TIPS治疗前后门静脉压力，随访后比较两组患者并发症、病死原因。结果 患者中临床症状为门静脉高压症引起上消化道出血95例（86.4%）、顽固性腹水15例（13.6%）。治疗结束后，110例患者中26例（23.6%）出现支架狭窄、23例出现闭塞（20.9%）。其中Fluency组肝静脉端15例（19.5%）、门静脉端血栓形成8例（10.4%）、肝静脉端6例（7.8%）、门静脉端迂曲打折5例（6.5%）;Viatorr组肝静脉端3例（9.1%）、门静脉端血栓形成1例（3.0%）、肝静脉端迂曲打折1例（3.0%）。Viatorr组支架狭窄率、支架闭塞率低于Fluency组（P ＜0.05）。Viatorr组再次施行TIPS手术间隔时间长于Fluency组（P ＜0.05）。Fluency组、Viatorr组TIPS治疗前门静脉压力均高于治疗后（P ＜0.05）。随访6～17个月，患者TIPS治疗后常见并发症包括恶心和呕吐17例（15.5%）、穿刺部位出血10例（9.1%）、暂时性呼吸窘迫和心动过速4例（3.6%）、腹腔内出血3例（2.7%）及胆道出血1例（0.9%）。随访期间病死患者15例（13.6%），其中肝衰竭9例（8.2%）、严重肝性脑病4例（3.6%）及复发性曲张静脉出血2例（1.8%）。两组并发症、病死原因比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 采用Viatorr支架行TIPS治疗支架狭窄或闭塞发生率较低，不过Fluency、Viatorr支架近期疗效、并发症无明显差异，还需进一步探究。
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