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目的:探讨复合式拔罐法结合针刺治疗卒中后肩痛的临床疗效与安全性,以期为卒中后肩痛患者的康复治疗提供一种新的方法。
方法:将符合纳入标准的卒中后肩痛患者62例,按照入组先后顺序,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各31例。两组在常规治疗的基础上,对照组采用常规针刺治疗,针刺选穴方案参照王启才主编的《针灸治疗学》,具体取穴如下:水沟或百会、内关患、极泉患、尺泽患、委中患、三阴交患、足三里患,肩痛加取肩髃患、肩髎患、肩前患、肩贞患、臂臑患、阿是穴。针刺治疗每日1次,5日为一疗程,疗程间休息2日,共4疗程治疗20次。观察组在对照组常规针刺基础上加用复合式拔罐法,首先选取患侧肩部“筋结点”刺络拔罐,接着于患肩处沿经筋走行方向进行走罐,最后在督脉与膀胱经留罐。复合式拔罐法隔日一次,每周3次,共4疗程治疗12次。分别于治疗前、后采用VAS、FM上肢运动功能、改良Barthel指数评分进行疗效分析,将结果进行统计学分析。
结果:
1.一般情况比较分析:两组患者治疗前基本信息(年龄、性别、病变性质、活动不利)比较差异无显著性意义(P>0.05),提示两组患者具有可比性,VAS评分、FM上肢运动功能评分、改良Barthel指数评分比较,经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),均具有可比性。
2.VAS评分比较:两组患者治疗后,VAS评分均较治疗前VAS评分减少,组间及组内比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。
3.FM上肢运动功能评分:两组患者治疗后,FM上肢运动功能评分均较治疗前FM上肢运动功能评分增加,组间及组内比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。
4.改良Barthel指数评分:两组患者治疗后,改良Barthel指数评分均较治疗前改良Barthel指数评分增加,组间及组内比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。
5.安全性分析:安全性分级观察组1级29例,2级1例;治疗组1级28例,2级2例,两组安全分级情况比较,经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:
1.通过本次研究,进一步验证了导师提出的复合式拔罐法结合针刺疗法治疗卒中后肩痛的基本治法:“其瘀毒者,刺而拔之;其瘀滞者,走而不守;其在内者,深而留之”。
2.复合式拔罐法结合针刺疗法临床疗效确切,与单纯针刺治疗相比,能够明显改善卒中后肩痛患者的疼痛,改善上肢运动功能、提高日常生活质量。
3.复合式拔罐法结合针刺疗法治疗卒中后肩痛是一种安全、有效的非药物治疗方法,本法具有取穴方便、操作安全等优点,值得临床推广应用。
方法:将符合纳入标准的卒中后肩痛患者62例,按照入组先后顺序,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各31例。两组在常规治疗的基础上,对照组采用常规针刺治疗,针刺选穴方案参照王启才主编的《针灸治疗学》,具体取穴如下:水沟或百会、内关患、极泉患、尺泽患、委中患、三阴交患、足三里患,肩痛加取肩髃患、肩髎患、肩前患、肩贞患、臂臑患、阿是穴。针刺治疗每日1次,5日为一疗程,疗程间休息2日,共4疗程治疗20次。观察组在对照组常规针刺基础上加用复合式拔罐法,首先选取患侧肩部“筋结点”刺络拔罐,接着于患肩处沿经筋走行方向进行走罐,最后在督脉与膀胱经留罐。复合式拔罐法隔日一次,每周3次,共4疗程治疗12次。分别于治疗前、后采用VAS、FM上肢运动功能、改良Barthel指数评分进行疗效分析,将结果进行统计学分析。
结果:
1.一般情况比较分析:两组患者治疗前基本信息(年龄、性别、病变性质、活动不利)比较差异无显著性意义(P>0.05),提示两组患者具有可比性,VAS评分、FM上肢运动功能评分、改良Barthel指数评分比较,经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),均具有可比性。
2.VAS评分比较:两组患者治疗后,VAS评分均较治疗前VAS评分减少,组间及组内比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。
3.FM上肢运动功能评分:两组患者治疗后,FM上肢运动功能评分均较治疗前FM上肢运动功能评分增加,组间及组内比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。
4.改良Barthel指数评分:两组患者治疗后,改良Barthel指数评分均较治疗前改良Barthel指数评分增加,组间及组内比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。
5.安全性分析:安全性分级观察组1级29例,2级1例;治疗组1级28例,2级2例,两组安全分级情况比较,经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:
1.通过本次研究,进一步验证了导师提出的复合式拔罐法结合针刺疗法治疗卒中后肩痛的基本治法:“其瘀毒者,刺而拔之;其瘀滞者,走而不守;其在内者,深而留之”。
2.复合式拔罐法结合针刺疗法临床疗效确切,与单纯针刺治疗相比,能够明显改善卒中后肩痛患者的疼痛,改善上肢运动功能、提高日常生活质量。
3.复合式拔罐法结合针刺疗法治疗卒中后肩痛是一种安全、有效的非药物治疗方法,本法具有取穴方便、操作安全等优点,值得临床推广应用。