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目的:
观察PGLA线体穴位埋线治疗中风后气虚型便秘的临床疗效,为临床治疗中风后气虚型便秘提供简便效优的治疗方案。
方法:
选取天津中医药大学第一附属医院针灸科住院部2016年10月至2018年3月中风后气虚型便秘患者60例为研究对象,将60例研究对象随机分为观察组和对照组,每组各30例,两组均予基础治疗,观察组予穴位埋线治疗,选穴:中脘,气海、双侧天枢,双侧足三里,每周1次;对照组予常规针刺治疗,选穴与观察组一致,得气后留针30分钟,每日一次,每周6次。两组连续治疗2周。对两组患者治疗前后便秘主证评分、气虚症状积分、便秘生活质量问卷(PAC-QOL)、NIHSS量表进行比较,评定两组患者便秘、气虚症状改善情况及临床疗效。相关数据采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。
结果:
1、基线资料比较:(1)年龄比较:观察组中最大为72岁,最小为44岁,平均年龄62.26±7.47岁;对照组中最大为75岁,最小为45岁,平均年龄62.07±8.36岁,经独立样本t检验,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)性别比较:观察组中男性19人,女性11人;对照组男性21人,女性9人,经x2检验,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)病程比较:观察组中病程最长的为96天,最短的为16天,平均病程56.15±21.55天;对照组中病程最长的88天,最短的19天,平均病程57.39±19.65天,经独立样本t检验,差异无统计学意义(P>0.05)(4)发病类型比较:观察组脑梗死患者27人,脑出血患者3人;对照组脑梗死患者28人,脑出血患者2人,经秩和检验,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)治疗前两组患者便秘主证量表、气虚型症状量表积分、PAC-QOL问卷量表评分、NIHSS量表比较(P>0.05),差异无统计学意义。两组基线资料具有可比性。
2、临床疗效比较:两组各30例,其中观察组临床痊愈6例,显效13例,有效10例,无效1例,愈显率63%;对照组临床痊愈3例,显效8例,有效15例,无效4例,愈显率36%,差异有统计学意义,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。
3、两组PAC-QOL问卷评分比较:经配对t检验,两组治疗后评分均低于治疗前,差异均具统计学意义(P<0.05);经两独立样本t检验,观察组治疗后评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),提示两组干预方法对于PAC-QOL问卷评分改善均有效,观察组更优。
4、两组患者便秘主证评分比较:经配对t检验,两组治疗后总评分均较治疗前降低,差异均具统计学意义(P<0.05);经独立样本t检验,观察组治疗后较对照组治疗后评分更低,差异具统计学意义(P<0.05),提示对于便秘主证总评分的改善,观察组干预方法较对照组更优。各因子经秩和检验分析,观察组治疗前后排便困难、排便频率、腹胀症状改善明显,差异具有统计学意义(p<0.05);对照组治疗前后排便困难、排便频率改善明显,差异具有统计学意义(p<0.05),其余因子治疗前后差异尚不能认为具有统计学差异(p>0.05)。两组之间治疗后差异经秩和检验,观察组排便困难积分显著低于对照组,差异具统计学意义(p<0.05),其余各因子积分差异尚不能认为具有统计学意义(p>0.05)。
5、两组气虚型症状评分比较:经配对t检验,观察组治疗后评分低于治疗前,差异具统计学意义(P<0.05);经秩和检验,对照组治疗后评分低于治疗前,差异具统计学意义(P<0.05);两组间治疗后差异经秩和检验尚不能认为具有统计学意义(P>0.05),提示两组治疗对于气虚型症状的改善均有效。
6、两组患者NIHSS量表比较:经Wilcoxon符号秩和检验,组内治疗后评分均较治疗前降低,两组差异均具统计学意义(P<0.05);经Mann-WhitneyU秩和检验治疗后两组之间评分差异尚不能认为具有统计学意义(P>0.05),提示两组治疗均有效。
结论:
1、PGLA线体穴位埋线和普通针刺均可不同程度改善中风后气虚型便秘患者症状,有助于中风患者神经系统功能恢复。
2、PGLA线体穴位埋线较普通针刺在改善排便困难程度、改善气虚型便秘患者生活质量等方面疗效更优。
3、PGLA线体穴位埋线疗法未见明显不良反应,值得临床推广。
观察PGLA线体穴位埋线治疗中风后气虚型便秘的临床疗效,为临床治疗中风后气虚型便秘提供简便效优的治疗方案。
方法:
选取天津中医药大学第一附属医院针灸科住院部2016年10月至2018年3月中风后气虚型便秘患者60例为研究对象,将60例研究对象随机分为观察组和对照组,每组各30例,两组均予基础治疗,观察组予穴位埋线治疗,选穴:中脘,气海、双侧天枢,双侧足三里,每周1次;对照组予常规针刺治疗,选穴与观察组一致,得气后留针30分钟,每日一次,每周6次。两组连续治疗2周。对两组患者治疗前后便秘主证评分、气虚症状积分、便秘生活质量问卷(PAC-QOL)、NIHSS量表进行比较,评定两组患者便秘、气虚症状改善情况及临床疗效。相关数据采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。
结果:
1、基线资料比较:(1)年龄比较:观察组中最大为72岁,最小为44岁,平均年龄62.26±7.47岁;对照组中最大为75岁,最小为45岁,平均年龄62.07±8.36岁,经独立样本t检验,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)性别比较:观察组中男性19人,女性11人;对照组男性21人,女性9人,经x2检验,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)病程比较:观察组中病程最长的为96天,最短的为16天,平均病程56.15±21.55天;对照组中病程最长的88天,最短的19天,平均病程57.39±19.65天,经独立样本t检验,差异无统计学意义(P>0.05)(4)发病类型比较:观察组脑梗死患者27人,脑出血患者3人;对照组脑梗死患者28人,脑出血患者2人,经秩和检验,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)治疗前两组患者便秘主证量表、气虚型症状量表积分、PAC-QOL问卷量表评分、NIHSS量表比较(P>0.05),差异无统计学意义。两组基线资料具有可比性。
2、临床疗效比较:两组各30例,其中观察组临床痊愈6例,显效13例,有效10例,无效1例,愈显率63%;对照组临床痊愈3例,显效8例,有效15例,无效4例,愈显率36%,差异有统计学意义,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。
3、两组PAC-QOL问卷评分比较:经配对t检验,两组治疗后评分均低于治疗前,差异均具统计学意义(P<0.05);经两独立样本t检验,观察组治疗后评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),提示两组干预方法对于PAC-QOL问卷评分改善均有效,观察组更优。
4、两组患者便秘主证评分比较:经配对t检验,两组治疗后总评分均较治疗前降低,差异均具统计学意义(P<0.05);经独立样本t检验,观察组治疗后较对照组治疗后评分更低,差异具统计学意义(P<0.05),提示对于便秘主证总评分的改善,观察组干预方法较对照组更优。各因子经秩和检验分析,观察组治疗前后排便困难、排便频率、腹胀症状改善明显,差异具有统计学意义(p<0.05);对照组治疗前后排便困难、排便频率改善明显,差异具有统计学意义(p<0.05),其余因子治疗前后差异尚不能认为具有统计学差异(p>0.05)。两组之间治疗后差异经秩和检验,观察组排便困难积分显著低于对照组,差异具统计学意义(p<0.05),其余各因子积分差异尚不能认为具有统计学意义(p>0.05)。
5、两组气虚型症状评分比较:经配对t检验,观察组治疗后评分低于治疗前,差异具统计学意义(P<0.05);经秩和检验,对照组治疗后评分低于治疗前,差异具统计学意义(P<0.05);两组间治疗后差异经秩和检验尚不能认为具有统计学意义(P>0.05),提示两组治疗对于气虚型症状的改善均有效。
6、两组患者NIHSS量表比较:经Wilcoxon符号秩和检验,组内治疗后评分均较治疗前降低,两组差异均具统计学意义(P<0.05);经Mann-WhitneyU秩和检验治疗后两组之间评分差异尚不能认为具有统计学意义(P>0.05),提示两组治疗均有效。
结论:
1、PGLA线体穴位埋线和普通针刺均可不同程度改善中风后气虚型便秘患者症状,有助于中风患者神经系统功能恢复。
2、PGLA线体穴位埋线较普通针刺在改善排便困难程度、改善气虚型便秘患者生活质量等方面疗效更优。
3、PGLA线体穴位埋线疗法未见明显不良反应,值得临床推广。