中等强度体能锻炼对慢性肾脏病非替代治疗患者生活质量及机体相关因素影响

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目的
  本研究通过对慢性肾脏病(CKD)非替代治疗的患者进行为期3个月的中等强度步行运动康复训练,分析中等强度的步行锻炼对CKD非替代治疗的患者的疗效作用,为CKD非替代治疗患者的运动康复提供一定的依据。
  方法
  选取2018年6月至2018年11月于天津中医药大学第一附属医院肾病科住院及门诊就诊的慢性肾脏病2-4期患者,根据相关纳入、排除标准,选择符合标准的CKD患者。签署知情同意书后,按照患者意愿进行非随机化分配,运动组在维持原有治疗的基础上,日常生活中进行规律的中等强度的步行锻炼,每周3-5次,每次不少于30分钟;对照组则维持原有的治疗和活动量。经过3个月的观察后,比较两组间干预前后的各项指标变化。
  结果
  两组CKD患者间在入组时年龄、性别、体质指数、中医证型分布、营养状况、生活质量、其他系统疾病分布、肾功能及其他相关实验室指标方面均无统计学差异(P>0.05)。
  生活质量方面,运动组干预前后各维度评分变化差异提示有统计学意义(P<0.05),两组间进行相互比较,运动组在生理机能及活力两维度较对照组提示有统计学差异(P<0.05)。
  营养指标方面,运动组的主观营养状况在干预前后变化差异提示具有统计学意义(P<0.05),对照组主观营养分布状况在干预前后变化提示无统计学差异(P>0.05)。客观营养指标方面,运动组血浆白蛋白干预前后变化差异提示具有统计学意义(P<0.05),对照组体质指数、血浆白蛋白计数在干预前后变化差异提示具有统计学意义(P<0.05)。
  肾功能方面,运动组在尿素氮、eGFR干预前后变化差异提示有统计学意义(P<0.05)。对照组肌酐、尿素氮、尿酸干预前后变化提示无统计学差异(P>0.05)。
  结论
  1.生活质量方面,居家规律中等强度的步行运动可以不同程度的改善CKD患者的生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康等8方面的状况,尤其是生理机能及活力方面,有效的减少CKD患者的疲劳感。
  2.营养状况方面,通过规律的中等强度步行运动,可以在一定程度上改善CKD患者的营养状况,减少营养不良的发生。
  3.肾功能方面,规律的中等强度的步行运动可以改善CKD患者的eGFR,减少尿蛋白的排泄,延缓慢性肾脏病的进展。
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