灵芝颗粒对糖调节异常患者的临床干预

来源 :上海中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:persistence2005
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目的:1.观察糖调节异常(IGR)患者服用灵芝颗粒6月后,糖尿病(DM)的半年发生率。2.观察IGR患者服用灵芝颗粒半年后,对IGR患者体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)的影响,探讨灵芝颗粒改善IGR的作用机制。3.观察气阴两虚的IGR患者服用灵芝颗粒6月后,中医证候的疗效,为灵芝干预IGR提供理论依据。   方法:选用2012年至上海市岳阳中西医结合医院内分泌科门诊及病房的患者中符合气阴两虚型的80例糖调节异常患者,完全随机分成治疗组(灵芝颗粒组)和对照组(安慰机组),两组各40例。治疗组和对照组均予控制饮食和体育锻炼,观察疗程为半年,治疗期问每个月均随访空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)。通过对两组进行组内及组间比较,观察两组治疗前后BMI、FPG、2hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、HOMA-β及中医证候积分的变化,且对两组糖耐量异常患者的转归(进展为糖尿病、IGR、正常糖耐量NGT)进行比较,观察两组的患者DM的半年发生率。所获数据结果采用SPSS16.0统计软件进行分析。   结果:1.两组治疗6月后转归的比较:纳入统计的38名治疗组IGR患者中,正常葡萄糖糖耐量(NGT)6例,DM4例,IGR28例,DM占10.53%;36名对照组IGR患者中,NGT5例,DM7例,IGR24例,DM占19.44%;两组之间的转归没有统计学意义(P>0.05);2.中医症候积分的比较:两组治疗6月后中医症候积分较治疗前下降均有显著性差异(P<0.05),且治疗组症候疗效总有效率为78.95%,对照组为47.22%,两组有显著性差异(P<0.05)。3.两组治疗后BMI值较治疗前均下降(P<0.05),但两组的组间比较无统计学意义(P>0.05);4.对血糖的影响:两组FPG在治疗前后组内及组间比较均无显著性差异(P>0.05);治疗组治疗后的2hPG较治疗前显著降低(P<0.05);对照组治疗前后2hPG无明显差异(P>0.05),两组2hPG比较有统计学意义(P<0.05);5.两组的HBA1C治疗前后组内及组问的比较均无统计学意义(P>0.05);6.治疗后,治疗组的FINS、HOMA-8、HOMA-IR组内比较均较前明显下降,具有统计学意义(P<0.05),对照组均无统计学意义(P>0.05);两组组间比较有统计学意义(P<0.05)。   结论:灵芝颗粒结合生活方式干预IGR患者综合疗效优于仅生活方式的干预。1.灵芝颗粒以酸甘养阴为治疗原则,可显著改善气阴两虚型IGR患者的中医临床症候;2.灵芝颗粒可降低IGR患者的2hPG,但对FPG治疗效果不明显;3.灵芝颗粒可降低IGR患者的BMI值,改善胰岛素抵抗;4.灵芝颗粒可能作用于胰岛素信号转导的通路,抑制PTP-1B,调节胰岛素受体β-亚基的酪氨酸磷酸化,从而改善胰岛素抵抗及降低血糖;5.灵芝颗粒干预IGR过程中,未见严重不良反应,安全性良好。
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