目的：探讨足月前胎膜早破（PPROM）破膜时间及胎龄对早产儿结局影响的差别，以指导PPROM临床处理，降低早产儿并发症发生率及死亡率。方法：1.选取2011年5月～2012年3月在本院住院分娩符合纳入标准的158例早产儿资料进行回顾性分析，根据研究设计将其分为：Ⅰ组为临产前胎膜早破早产儿101例，Ⅱ组为临产前无胎膜早破早产儿57例，探讨PPROM对分娩方式、早产儿结局，相关感染指标的影响。2.对Ⅰ组早产儿，根据破膜时间分成4组：破膜时间<24h组，60例；破膜时间24-48h组，14例；破膜时间48-72h组，10例；破膜时间≥72h组，17例。分析破膜时间对早产儿结局的影响及相关感染指标的差异。3.对Ⅰ组早产儿，根据胎龄分成4组：胎龄<32w组，25例；胎龄32-33⁺⁶w组，25例；胎龄34-35⁺⁶w组，76例；胎龄≥36w组，76例。分析胎龄大小对早产儿结局的影响及相关感染指标的差异。结果：1. Ⅰ组早产儿肺炎、宫内感染发病率较Ⅱ组早产儿高，差异均具有显著性意义（P<0.05）。两组早产儿母亲血液WBC、N%、NE及CRP比较，差异均有显著性意义（P<0.05）。2.4组不同破膜时间早产儿肺炎发病率比较，差异具有显著性意义（P<0.05）；破膜时间<24h组早产儿肺炎、宫内感染发病率明显低于破膜时间48-72h组及破膜时间≥72h组，差异均具有显著性意义（P<0.05）；破膜时间24-48h组早产儿肺炎、宫内感染发病率明显低于破膜时间破膜时间48-72h组及破膜时间≥72h组，差异具有显著性意义（P<0.05）。3．4组不同胎龄早产儿肺炎、NRDS、高胆红素血症发病率比较，差异均具有显著性意义（P<0.05）；胎龄<32w组、32-33⁺⁶w组早产儿肺炎发病率明显高于胎龄≥36w组，胎龄<32w组、32-33⁺⁶w组NRDS发病率明显高于胎龄34-35⁺⁶w组、胎龄≥36w组，胎龄32-33⁺⁶w组高胆红素血症发病率明显低于胎龄34-35⁺⁶w组、胎龄≥36w组，差异均有显著性意义（P<0.05）。结论：1．合并PPROM的早产儿肺炎及宫内感染发病率明显升高，破膜时间≥48h、胎龄<34w时，早产儿肺炎及宫内感染发病率显著升高。2．不同孕周胎膜早破的处理方法应不同：对于孕周<34w的PPROM，如无明显感染征象，可以积极期待疗法并促胎肺成熟；孕周34w-35⁺⁶w的PPROM，胎肺已成熟，应在48h内终止妊娠；孕周≥36w的PPROM，分娩时间及方式可依据足月胎膜早破的原则。3．PPROM患者WBC、N%、NE及CRP均明显升高，对于破膜时间>12h者，予预防性使用抗生素，可减少严重的宫内感染及早产儿肺炎等发生。