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目的: 1.探讨DHEA和来曲唑构建雌性Wistar大鼠多囊卵巢综合征(PCOS)两种动物模型的内分泌及胰岛素抵抗特征,以及卵巢形态学变化。 2.探讨DHEA和来曲唑大鼠PCOS两种模型卵巢组织中PPARγ和FGL2的表达、M2型巨噬细胞的分布及与胰岛素抵抗的关系,阐明胰岛素抵抗和慢性炎症在PCOS发生发展过程中可能存在的作用。 方法: 1. DHEA造模:选取21日龄的SPF级雌性Wistar大鼠20只,随机分为模型组(P组)和对照组(C组),每组各10只,于23日龄时开始给药。P组每日大鼠给予DHEA6 mg/100 g体重+0.2 ml注射用无菌大豆油剂,连续皮下注射21 d;C组给予每日注射用大豆油剂0.2 ml,连续皮下注射21 d。两组均从用药后的第10天开始每日行阴道涂片检查直到用药期终止。 2.来曲唑造模:选取38日龄的SPF级雌性Wistar大鼠20只,随机分为模型组(L组)和对照组(D组),模型组12只,对照组8只。于6周龄时开始给药,L组将来曲唑1 mg/kg·d溶于1%羧甲基纤维素钠(CMC)中,连续灌胃21 d;D组正常饲养。两组从用药的第10 d开始行阴道涂片检查直至用药期结束。 3.以上两模型组及相应的两对照组均于用药期最后一次给药结束24 h(同时禁食12 h)后开始处理。称体重,血糖仪测FBG,水合氯醛麻醉后,腹主动脉采血,剥离卵巢,大鼠处死。分离血清,电化学发光法检测 T、E2,酶联免疫吸附法(ELISA)检测FINS。卵巢称重,组织石蜡包埋,连续切片,苏木精-伊红染色(HE)观察卵巢形态并拍照存图, 4.免疫组织化学染色观察炎症指标 Fgl2、PPARγ、M2型巨噬细胞差异表达并拍照存图。每组选取5只大鼠左侧卵巢切片的5张照片,使用Image-Pro Plus6.0软件进行平均光密度分析。 结果: 1.体重两组模型组与对照组相比,差异无统计学意义。 2.阴道涂片 DHEA模型组的大鼠动情周期于第10天开始失去动情周期变化,全部处于动情期直至用药结束;来曲唑模型组大鼠于第6天开始逐渐失去动情周期变化,全部都处于动情间期直至用药结束。两模型组对照组则呈现规律的动情周期变化。 3.卵巢形态变化,DHEA模型组镜下可见卵巢有较多闭锁卵泡,囊状扩张卵泡比例明显增加,卵巢少见黄体形成;来曲唑组大鼠卵巢镜下可见较多囊状扩张卵泡,卵泡内卵母细胞和放射冠消失,颗粒细胞层及黄体明显减少,还可见较多闭锁卵泡,卵泡膜细胞及间质细胞增生。两模型组的对照组均可见发育不同阶段的卵泡,卵泡内可见卵母细胞,颗粒细胞呈多层,还可见较多黄体。 4.血液指标,DHEA组T、FINS、HOMA-IR均较对照组明显升高;来曲唑组T值较对照组明显升高,其余FGB、FINS、HOMA-IR与对照组比较无明显差异。 5.炎症指标,PPARγ表达量:P组明显低于C组,L组与D组无明显差异,C组与D组无明显差异,P组明显低于L组;巨噬细胞M2表型表达量:P组明显低于C组,L组与D组无明显差异,C组与D组无明显差异,P组明显低于L组;Fgl2表达量:P组明显高于C组,L组与D组无明显差异,C组与D组无明显差异,P组明显高于L组。 结论: 1. DHEA诱导的PCOS模型大鼠和来曲唑诱导的模型大鼠,卵巢病理改变及血液激素改变与PCOS患者相似。代谢方面,DHEA组伴有IR,来曲唑组未提示伴有IR及其相关的改变征象。DHEA造模可以促进PCOS伴IR的发生。 2.在DHEA的PCOS模型疾病过程中巨噬细胞的活化主要是促炎过程,炎症导致了IR。 3. DHEA组与其对照组相比,PPARγ低表达、M2低表达相伴随,PPARγ的下调的导致了M2的下调。 4.炎症促使颗粒细胞和巨噬细胞表达FGL2,FGL2反过来加重了炎症,导致了IR。