护理人员是医院人力资源的重要组成部分。然而，受多元用工制度的影响，当前公立医院编制外护理人员管理面临严重问题，尤以编制外护理人员的队伍稳定最为堪忧。编制外护理人员的流失对医院护理人员队伍建设、护理质量提高、在职护理人员心理、护理资源投入和护理事业发展等多方面将造成不利影响。　　国务院于2014年出台《事业单位人事管理条例》。事业单位开始推行聘用制管理。事实上，在这一条例出台之前，浙江省属医疗单位已经尝试进行聘用制管理。但受传统用工体制影响，医院在用人制度上仍然保留了编制内和编制外两种形式，这种多轨制的不同用工制度在人员招聘、职务晋升、薪酬待遇、福利享受等人力资源管理的诸多方面仍然存在较大的差别，且难以在短时间内实现并轨。究其原因既有政府和事业单位暂时无力负担巨大人力资源成本的考虑，也有新旧用工制度一时难以过渡和衔接的问题。这种由编制内外用工制度带来的多方面差异，给公立医院人力资源管理造成非常大的压力。其中最突出的是:如何保持编制外人员的稳定性并调动其积极性。随着医疗体制改革和人们对医疗服务质量需求的不断提高，医院护理人员的工作量与工作强度越来越高，护理工作的质量要求也越来越高。护理工作夜班频繁、工作时间无规律、职业风险大以及待遇和社会地位不高，其在整个医院内担任的角色和所处的地位与医生和编制内护理人员相比明显“弱势”。公立医院编制外用工一般较多地集中于护理人员，通常占医院编制外用工的50％左右。俗话说，三分治疗七分护理，护理工作直接决定着医院医疗服务的质量。因此，探究解决编制外护理人员的稳定性问题，对于提高医院编制外护理人员管理水平，保障编制外护理人员权利，提高医疗护理质量，保障医疗护理事业的健康发展具有非常重要的特殊现实意义。　　本文以公立医院编制外护理人员的稳定性为研究对象，以马斯洛需求层次理论和人力资源管理为理论基础，以浙江省属某三级甲等医院的编制外护理人员为研究个案，通过问卷调查、个别访谈收集第一手资料数据，同时采用定性分析与定量研究相结合的研究方法，着力探究公立医院编制外护理人员的需求特点，揭示影响编制外护理人员稳定性的主要因素是编制、薪酬待遇、护理工作的职业特征和编制外护理人员的自身素质。在此基础上，提出应从政府宏观调控、医院人力资源管理改善、编制外护理人员自身素质提升和社会环境营造等四个维度，构建提升编制外护理人员稳定性的改良型策略。同时，提出应通过推进公立医院编制员额核定、强化员额编制实名制管理、落实公开招聘进人备案制、加快公立医院人事制度改革、营造内外无别的人力资源管理氛围等，构建提升编制外护理人员稳定性的变革性策略。最后，对两种策略的关系作了分析，认为改良型策略是基础和前提，变革性策略是目标，只有在做好前者的基础上才能顺利实现后者的真正变革，进而做到编制内外护理人员真正意义上的同工同酬及公正与平等，保障我国护理事业健康平稳发展。