基于老年人能力分级评估的医养结合机构服务资源规划研究

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随着老龄化进程的不断加剧,健康养老服务需求日益强劲。目前医疗健康资源和养老服务资源供给的有限性,以及医、养资源之间供给相互独立的特点,远远不能满足老年人的健康养老需求,迫切需要为老年人提供一种医疗护理和养老相结合的服务。医养结合是一项体现中国国情的政策制度,它不仅能缓解医、养资源的供需问题,而且是为老龄化群体提供高质量服务和个性化养老服务,是实现老年人高品质晚年生活的重要途径。然而,医养结合服务在我国发展较晚,目前仍在起步阶段,缺乏相关政策的指导和指引,具体表现为医疗卫生机构和养老机构统筹协调差、缺乏资源整合方法、医养结合机构缺乏一套完整的个性化服务评估体系等。因此,本研究以我国现行非营利性和福利性医养结合机构为研究对象,从老年人能力分级评估的角度构建了医养结合机构的服务资源规划方法,以期促进医养结合机构服务资源的合理配置。首先,本研究对医养结合服务的现状进行了调查研究,了解其发展的政策支持、发展成效、服务类型、医养结合机构老年人能力评估的实施与目的和服务资源的规划情况。在了解其现存问题的基础上,根据医养结合服务与普通养老服务方式的差异,建立了符合医养结合服务特点的老年人能力分级评估模型,采用社会网络和区间直觉模糊熵结合的方法确定能力分级评估指标的权重,并在指标权重的基础上利用区间灰数改进两阶段灰色综合测度决策模型对老年人进行能力分级评估;其次,利用质量功能展开理论中的质量屋方法将医养结合服务中的老年人需求转化为可量化的服务质量特性,并通过DEMATEL模型考虑质量特性间的相关关系以修正质量特性的重要度权重;最后,建立了成本约束条件下的医养结合服务资源规划模型,通过实例分析,利用Lingo软件分析出了不同能力等级老年人质量特性的方案组合,验证了所提方法的可行性与有效性。
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