【摘 要】
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目的通过分析手足口病患儿的临床资料,探讨其临床特征及危重症危险因素,以指导临床治疗、早期识别及预防轻症患者向重症发展的可能。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月宁夏医科大学总医院儿科收治的手足口病患儿831例,参考国家卫生健康委员会制定并发布的《手足口病诊疗指南》2018年版及2010年版中的手足口病分型,将手足口病患儿住院期间的病情按照严重程度分为:普通型组、重症型组。收集两组患者的一
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目的通过分析手足口病患儿的临床资料,探讨其临床特征及危重症危险因素,以指导临床治疗、早期识别及预防轻症患者向重症发展的可能。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月宁夏医科大学总医院儿科收治的手足口病患儿831例,参考国家卫生健康委员会制定并发布的《手足口病诊疗指南》2018年版及2010年版中的手足口病分型,将手足口病患儿住院期间的病情按照严重程度分为:普通型组、重症型组。收集两组患者的一般资料、主要临床表现、实验室检验指标及影像学检查结果,使用SPSS26.0进行统计学分析。结果1.共收集831例手足口病患者的病例资料进行分析,患儿平均年龄为2.1±1.8岁,男女比例为1.53:1,人均住院时间为4.1±2.2天,人均住院费用为2478.4±2057.9元,市区儿童568例,非市区263例,普通型组病例416例(50.1%),重症型组病例415例(49.9%)。2.通过单因素分析研究对象的一般资料、临床症状、实验室检验检查,提示居住区域为非市区、住院时间较长、住院费用高昂、高热、食欲减退、恶心、呕吐、精神反应差、嗜睡、抽搐、易惊、肢体抖动、头痛、呼吸衰竭、脑膜刺激征、心动过速、CRT延长、白细胞计数升高、中性粒细胞相对值升高、C反应蛋白较低、随机血糖升高、CK-MB升高的儿童更易发生重症手足口病;两组在性别、年龄、发病月份、咳嗽、咳痰、寒战、腹痛、大便改变(性状、次数)、乳酸脱氢酶、CK升高、肝酶异常差异无统计学意义(P>0.05)。3.将单因素分析有意义指标通过多因素logistic回归分析,结果显示居住区域、白细胞计数、随机血糖、C-反应蛋白、CK-MB、发热及食欲减退有统计学意义,结合临床实际情况,发热、食欲减退、白细胞计数、随机血糖、CK-MB是危重症手足口病的独立危险因素。结论1.本研究中手足口病的普通型病例以市区儿童较多,重症型病例非市区儿童较多;2.夏季是本地手足口病发病高峰时期;3.重症型组患儿更易出现高热、食欲减退、恶心、呕吐、精神反应差、嗜睡、抽搐、易惊、肢体抖动、头痛、脑膜刺激征、呼吸衰竭、心动过速、CRT延长等表现;4.手足口病患者高热、食欲减退、白细胞计数增加、随机血糖上升、CK-MB升高是危重症手足口病的独立危险因素。
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