膏摩对大鼠膝骨性关节炎炎症介质影响的研究

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目的:观察陈元膏膏摩疗法对实验性KOA动物模型软骨组织形态、软骨基质及血清NO和PGE2水平的影响,探讨其对关节软骨是否具有修复作用,以及其在膝骨性关节炎中是否具有抗炎作用。方法:52只雌性SD大鼠,随机分为4组,正常组、模型组、陈元膏试验组和手法对照组各13只,采用石膏固定法建立膝骨性关节炎模型。造模8周后,正常组和模型组不作处理,陈元膏试验组和手法对照组分别在膝关节周围涂以陈元膏剂和凡士林,并均结合手法治疗,每天一次,持续8周。分别测定各组大鼠血清NO、PGE2的浓度水平:切取左膝股骨髁,分别采用HE染色和免疫组化染色制作病理组织切片,以进行软骨组织形态学的评分和Ⅰ、Ⅱ型胶原的染色。结果:虽然两个治疗组Mankin评分和Ⅰ型胶原的表达均低于模型组(P<0.05),但陈元膏试验组Ⅱ型胶原的表达明显高于模型组(P<0.05),而手法对照组与模型组相比无明显差异(P>0.05);陈元膏试验组和手法对照组血清NO和PGE2的水平均低于模型组(P<0.01),其中以陈元膏试验组的水平较低(P<0.05):与模型组相比,两个治疗组的大鼠在治疗后,其下肢周长和膝关节活动度均有明显提高(P<0.01),其中陈元膏试验组提高的幅度较大(P<0.05)。结论:与凡士林结合手法治疗相比,陈元膏膏摩疗法可更明显地增加KOA大鼠膝关节软骨Ⅱ型胶原的表达,维持正常的软骨胶原表型;同时更显著地降低血清中NO和PGE2的水平,更好地促进大鼠下肢肌力和膝关节活动度的改善,从而起到一定的修复关节软骨的作用和减轻炎症反应的作用,更好地改善膝关节的功能。
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