研究目的:通过研究慢性根尖周炎和慢性牙周炎磨牙即刻种植的临床效果,探讨对这两类磨牙行即刻种植的可行性及临床治疗要点,为磨牙即刻种植适应症的选择提供参考,提高种植体支持式义齿的成功率。研究方法:1慢性根尖周炎组选择2019年1月至2020年1月于青岛大学附属医院口腔颌面外科就诊的因磨牙慢性根尖周炎要求拔牙且符合纳入标准的患者77例,将他们随机分为实验组和对照组。根据试验设计最终共有74例患者（共74个牙位）完成本次研究,其中实验组采用即刻种植,共38例,对照组采用延期种植,共36例。术前行锥形束CT检查并测量分析,实验组术中切开翻瓣,拔除患牙后彻底清除软硬组织表面的炎性肉芽组织,在正确的三维位置制备种植窝、植入种植体,记录种植体完全就位时的种植体稳定系数（Implant stability quotient,ISQ）,采用非埋入式愈合,术后即刻（T1）拍摄锥形束CT。术后6个月（T2）再次检测ISQ值后行牙冠修复。永久修复后12个月（T3）随访并拍摄锥形束CT。对照组拔牙后6个月行延期种植。评价指标为牙冠修复后12个月种植体存留率、种植体边缘骨吸收量、实验组跳跃间隙变化、种植体稳定系数及种植体周围软组织健康状况。2慢性牙周炎组选择2019年1月至2020年1月于青岛大学附属医院口腔颌面外科就诊的因磨牙慢性牙周炎要求拔牙且符合纳入标准的患者83例,将他们随机分为实验组和对照组。根据试验设计最终共有76例患者（共76个牙位）完成本次研究,其中实验组采用即刻种植,共39例,对照组采用延期种植,共37例。实验组采用切开翻瓣、彻底清除炎性肉芽组织后,在正确的三维位置植入种植体同期非埋入式愈合。对照组在拔牙后6个月行延期种植。治疗过程及评价指标同慢性根尖周炎组。研究结果:1慢性根尖周炎组（1）临床观察 研究过程中74颗种植体均成功植入,实验组和对照组在T1时测量的ISQ值无统计学差异（P=0.110）,初期稳定性良好。两组在牙冠修复后12个月的种植体存留率均为100%（38/38,36/36）,且种植体牙周探诊深度、改良菌斑指数、改良龈沟出血指数均无统计学差异（P=0.102,0.549,0.602）。（2）边缘骨吸收量在垂直方向上,实验组与对照组的颊、舌侧边缘骨吸收量均无统计学差异（P=0.515,0.736）。在水平方向上,颊侧边缘骨吸收量实验组为（0.98±0.34）mm,对照组为（0.77±0.27）mm,两组具有统计学差异（P=0.003）,而舌侧边缘骨吸收量两组无统计学差异（P=0.143）。（3）实验组跳跃间隙变化在垂直方向上,种植体-骨接触最高点颊、舌侧分别增加（1.93±1.56）mm和（1.79±1.76）mm;在水平方向上,T1时颊、舌侧的跳跃间隙的宽度分别为（3.21±1.10）mm和（2.92±1.01）mm,在T3时跳跃间隙均消失。2慢性牙周炎组（1）临床观察本研究纳入的76颗种植体均成功植入,实验组和对照组在T1时测量的ISQ值无统计学差异（P=0.076）,初期稳定性良好。两组在牙冠修复后12个月的种植体存留率均为100%（39/39,37/37）,且种植体牙周探诊深度、改良菌斑指数、改良龈沟出血指数均无统计学差异（P=0.082,0.525,0.400）。（2）边缘骨吸收量在垂直方向上,实验组与对照组颊、舌侧边缘骨吸收量均无统计学差异（P=0.626,0.794）。水平方向上,颊侧边缘骨吸收量即刻种植组为（1.03±0.31）mm,延期种植组为（0.79±0.26）mm,两组具有统计学差异（P=0.001）,而舌侧边缘骨吸收量两组无统计学差异（P=0.143）。（3）实验组跳跃间隙变化在垂直方向上,颊、舌侧种植体-骨接触最高点增量分别为（2.28±1.37）mm、（2.20±1.31）mm;在水平方向上,T1时种植体的颊、舌侧跳跃间隙的宽度分别为（3.36±1.04）mm和（3.19±1.06）mm,而在T3时跳跃间隙均消失。结论:因慢性根尖周炎及慢性牙周炎而无法保留的磨牙采用牙龈切开翻瓣、将软硬组织表面的炎性肉芽组织彻底清除后,在正确的三维位置行即刻种植,跳跃间隙不植骨,同期行非埋入式愈合的治疗方法可行。