目的:心力衰竭是各种类型心脏疾病的终末阶段,严重威胁人类生命健康,心衰患者往往预后不佳。心脏再同步化治疗（CRT）可以纠正心脏收缩不同步,逆转心室重构,提高患者生活质量,降低心衰相关的住院率和死亡率,改善患者远期预后,是治疗心力衰竭的有效手段。但是,即使按照临床指南标准选择的目标患者,仍有30%左右的患者表现为CRT无反应。寻找能预测CRT疗效的可靠指标有助于为患者提供个体化治疗决策,减轻经济负担,改善远期预后。本研究旨在分析植入CRT的心衰患者的相关临床资料,寻找能预测CRT反应性的相关因素。方法:本研究回顾性分析了135例2013年1月-2020年1月于我院住院并接受CRT植入的慢性心力衰竭患者,收集患者CRT植入前的一般临床情况、实验室检查、超声心动图等数据资料,并进行至少1年的随访,根据术后1年左室射血分数绝对值增加≥15%进行分组。结果:1、该研究共纳入135例心衰患者,研究人群平均年龄64.2±9.7岁,其中男性81例（60.0%）,缺血性心肌病21例（15.6%）,合并左束支传导阻滞（LBBB）患者91例（67.4%）,53例患者有吸烟史。CRT反应组66例（48.9%）,CRT反应组、CRT无反应组在年龄、吸烟史、NYHA分级、抗心衰药物、红细胞分布宽度、白蛋白、CRP、肌钙蛋白I、肺动脉收缩压、二尖瓣反流无显著差异。尽管CRT无反应组的病人中高血压、糖尿病、脑卒中患病率偏高,但无统计学意义。同时,观察到CRT反应组患者群体中女性比例较高（57.6%vs 23.2%,P＜0.001）,因非缺血性心肌病所致心衰的比例显著高于无反应组（93.9%vs 78.3%,P=0.015）,LBBB比例显著高于无反应组（90.9%vs 44.9%,P＜0.001）,而CRT无反应组房颤比例显著高于反应组（18.8%vs 4.5%,P=0.01）。2、多因素Logistic回归分析结果显示,基线尿酸水平（OR:0.99,95%CI:0.98-0.99,P=0.005）、LVEDV（OR:0.99,95%CI:0.98-0.99,P=0.021）、LBBB（OR:12.60,95%CI:2.71-58.57,P=0.001）与CRT反应性有关,尿酸预测CRT无反应性的曲线下面积为0.72（95%CI:0.63-0.81,P＜0.001）,以433.5μmol/L为截点时,预测CRT无反应性的敏感度和特异度分别为65.2%和74.2%。术前LVEDV也可预测CRT无反应,其曲线下面积为0.63（95%CI:0.51-0.74,P=0.034）,以235ml为截点,预测CRT无反应性的敏感度和特异度分别为59.1%和66.7%。通过对基线、随访资料进行连续观察,本研究发现CRT反应组发生了明显的心室逆向重构,LAD、LVESV、LVEDV、LVIDd显著降低,差异有统计学意义,肺动脉收缩压也有显著下降,差异有统计学意义。而CRT无反应组在随访过程中心脏结构指标（LAD、LVESV、LVEDV、LVIDd）亦有所下降,但无统计学意义。结论:1、心脏再同步化治疗能促进心室逆向重构,改善心功能。2、基线较高水平的尿酸、较大的LVEDV是CRT无反应的独立预测因素,LBBB是CRT反应性的独立预测因子。