【摘 要】
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目地:探讨2型糖尿病对射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)患者的血管内皮功能的影响,同时探讨内皮功能损伤对HFmrEF长期预后的影响。方法:连续纳入2018年12月至2020年1月于新疆医科大学第一附属医院心脏中心住院治疗的合并2型糖尿病的HFmrEF患者87例,未合并糖尿病的HFmrEF患者98例和体检健康者70例,详细记录研究对象的基线资料。用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清TNF-ɑ、
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目地:探讨2型糖尿病对射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)患者的血管内皮功能的影响,同时探讨内皮功能损伤对HFmrEF长期预后的影响。方法:连续纳入2018年12月至2020年1月于新疆医科大学第一附属医院心脏中心住院治疗的合并2型糖尿病的HFmrEF患者87例,未合并糖尿病的HFmrEF患者98例和体检健康者70例,详细记录研究对象的基线资料。用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清TNF-ɑ、IL-6、v WF、e NOs、E-选择素的水平。分析比较3组患者氧化应激及血管内皮功能的相关指标。随访研究对象的主要终点事件(全因死亡,心力衰竭加重再住院或心力衰竭加重)和次要终点事件(非致死性心肌梗死、稳定和不稳定性心绞痛、中风),中位随访时间为15.4(13.57,17.00)个月,进行Cox回归分析影响预后的危险因素。结果:HFmrEF合并糖尿病组TNF-ɑ、IL-6、v WF、E-选择素的水平高于HFmrEF未合并糖尿病组(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示BNP(HR=1.001,P=0.036),e NOs(HR=1.04,P<0.001),IL-6(HR=1.002,P<0.001)对所有HFmrEF患者的主要终点事件相关。糖化血红蛋(HR=1.37,P=0.046)、E-选择素(HR=1.01,P=0.003)、v WF(HR=1.02,P=0.017)、IL-6(HR=1.006,P=0.005)与所有HFmrEF患者次要终点事件有关。亚组分析结果显示E-选择素(HR=1.014,P=0.012)和IL-6(HR=1.008,P=0.007)与HFmrEF合并糖尿病组的次要终点事件有关,与HFmrEF未合并糖尿病组的次要终点事件无关(P>0.05)。结论:氧化应激和血管内皮功能损伤可能参与2型糖尿病合并HFmrEF的发病机制。血清IL-6和E-选择素水平与2型糖尿病合并HFmrEF患者的预后相关。
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