研究目的通过比较单独支撑钢板和支撑钢板联合水平带状钢板治疗胫骨平台后外侧骨折的临床疗效,从而为日后此类骨折的治疗提供参考。研究方法纳入安徽医科大学第三附属医院创伤骨科采用两种内固定方式治疗单纯胫骨平台后外侧骨折的37例患者,其中男22例,女15例,年龄22~71(平均值43.22)岁。根据手术内固定方式的不同,将所有研究病例分为两组:单独支撑钢板组(A组)和支撑钢板联合水平带状钢板组(B组)。单独支撑钢板组共有21例,其中男13例,女8例;支撑钢板联合水平带状钢板组(B组)共有16例,其中男9例,女7例。通过比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症、1年后随访美国特种外科医院HSS膝关节评分及优良率来评判手术效果。研究结果对所有患者进行12~18个月的随访,所有切口均达到I期愈合,未出现骨折不愈合、延迟愈合等情况。A、B两组中各出现2例有术后并发症的患者,且均有1例下肢深静脉血栓的患者。对这2例血栓患者进行了相关抗凝处理,在口服抗凝药治疗3周后,血栓情况得到了缓解。A组另外1例并发症患者是在术后出现切口浅部感染。而B组另1例并发症患者则是在术后出现了切口红肿伴液体渗出,后发展为深部感染。对这2例切口感染的患者采取换药、应用抗生素、延迟拆线等相关对症处理后均获一期愈合。A组术后并发症发生率(2/21)为9.5%,B组术后并发症发生率(2/16)为12.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者手术时间、术中出血量及骨性愈合时间分别为(133.67±14.21)min、(218.71±20.96)ml、(11.86±1.47)周;B组患者手术时间、术中出血量及骨性愈合时间分别为(162.69±11.34)min、(255.19±25.41)ml、(12.19±1.72)周。经比较,两组患者在骨性愈合时间的差异无统计学意义(P>0.05),而两组患者在手术时间、术中出血量的差异则有统计学意义(P<0.05)。对于术后1年膝关节HSS评分,A组评分为78.86±11.97,其中优9例,良7例,可3例,差2例,优良率76.2%;B组评分为80.31±11.27,优8例,良5例,可2例,差1例,优良率81.3%。两组患者在术后1年膝关节HHS评分及优良率上的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于胫骨平台后外侧骨折的患者,单独支撑钢板内固定或联合水平带状钢板内固定均是有效的固定方式,既有不错的手术疗效还有良好的功能预后。尽管水平带状钢板环抱固定加上支撑钢板固定可以最大限度地提供生物力学强度,但单独支撑钢板固定足够达到同样的稳定效果,并满足术后功能锻炼和日常生活需求,此外还减小了患者的手术创伤、缩短了手术时间、减少了术中出血量和患者的经济负担。因此,单独支撑钢板是治疗胫骨平台后外侧骨折的优先选择。