【摘 要】
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背景和目的:眼睑痉挛（blepharospasm,BSP）是一种的由主要以眼轮匝肌不自主痉挛引起的肌张力障碍性疾病,虽然既往多种功能核磁共振横断面研究通过各种方法发现BSP患者存在多处脑区功能异常,但仍未能明确其发病机制。因此本研究将利用静息态功能磁共振成像（rs-f MRI）对BSP患者进行治疗前后的研究,通过局部一致性（ReHo）方法分析患者脑功能的改变特点进一步阐明BSP的中枢神经功能紊乱的
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背景和目的:眼睑痉挛（blepharospasm,BSP）是一种的由主要以眼轮匝肌不自主痉挛引起的肌张力障碍性疾病,虽然既往多种功能核磁共振横断面研究通过各种方法发现BSP患者存在多处脑区功能异常,但仍未能明确其发病机制。因此本研究将利用静息态功能磁共振成像（rs-f MRI）对BSP患者进行治疗前后的研究,通过局部一致性（ReHo）方法分析患者脑功能的改变特点进一步阐明BSP的中枢神经功能紊乱的机制,从而探讨BSP的生理和病理机制。方法:入组19例BSP患者和23例健康成人,均行颅脑rs-f MRI成像扫描,然后对BSP患者进行A型肉毒毒素治疗一个月后再次进行rs-f MRI成像扫描,将BSP患者治疗前、后的脑功能活动与健康对照组的通过ReHo分析方法进行比较,然后再将BSP患者治疗前、后两者的脑功能进行比较。将BSP患者治疗前不同脑区的ReHo值与症状严重程度（JRS评分）进行皮尔逊（Pearson）相关性分析。利用支持向量机（SVM）来区分BSP患者和健康人,支持向量回归（SVR）用于探索能够预测BSP患者治疗效果的脑区变化。结果:与健康对照组比较,治疗前的BSP组右侧颞极/梭状回、左侧小脑下叶、左侧颞中/颞下回、左侧角回的ReHo值均升高;BSP患者经A型肉毒毒素治疗后异常脑区的ReHo值与治疗前的相比均有所降低,左侧小脑下叶（p=0.026）及左侧颞中/颞下回（p=0.028）的ReHo值下降具有统计学意义;经皮尔逊相关性分析,存在差异脑区的ReHo值和患者的疾病症状严重程度没有相关关系。经SVM分析,右侧颞极/梭状回和左侧颞中/颞下回组合的ReHo值可以作为区分BSP患者和健康者的潜在生物标志物（准确性、灵敏度和特异性分别为95%,89%,100%）。经SVR分析,左侧小脑下叶ReHo值的改变可以对BSP患者治疗的疗效进行预测。结论:BSP的运动症状和小脑-皮质环路、默认网络相关脑区的调控有关;右侧颞极/梭状回脑区的功能异常可能为BSP外周症状而引起的中枢代偿性改变;右侧颞极/梭状回和左侧颞中/颞下回组合的ReHo值可以作为区分BSP患者和健康者的潜在生物标志物;BSP的治疗效果可以通过左侧小脑下叶的ReHo值改变进行预测。
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