【摘 要】
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目的:了解急性早幼粒细胞白血病(APL)在诱导过程中的并发症及其亚砷酸(AS2O3)的副作用以及初治时白细胞数对预后的影响。方法:回顾性分析62例初诊的APL病人的临床资料。口服
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目的:了解急性早幼粒细胞白血病(APL)在诱导过程中的并发症及其亚砷酸(AS2O3)的副作用以及初治时白细胞数对预后的影响。方法:回顾性分析62例初诊的APL病人的临床资料。口服国产ATRA,40～80mg/d,分2～3次口服,直至CR;0.1%亚砷酸注射液(AS2O3)10mg/d,28天为一个疗程。根据外周血白细胞计数、维甲酸综合征(RAS)、以及肝功能变化调整药物剂量。观察CR率,获得CR的时间和不良反应。结果:在诱导期有18.2%的患者发生DIC;在全反式维甲酸(ATRA),AS2O3治疗过程中分别有57.1%,67.6%的患者发生白细胞增多症,3.6%,13.5%的患者发生颅内出血;AS2O3治疗的患者中有18.9%发生了类似于维甲酸综合征(RAS)反应的“亚砷酸综合征”。有40例患者初诊时白细胞(WBC)<10×109/L,其完全缓解(CR)率为72.5%,明显高于WBC>10×109/L者的CR率(45.5%),P<0.05。结论:由于诱导分化剂的应用,APL治疗过程中DIC的发生率下降;AS2O3在治疗APL时可引起白细胞增多症和“亚砷酸综合征”;初诊WBC﹥10×109/L的患者预后较差,WBC﹥10×109/L可视为“高白”。
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