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目的:调查2型糖尿病患者睡眠质量,分析其相关影响因素,并在此基础上研究针对糖尿病合并睡眠障碍患者的护理干预模式,改善患者的睡眠状况,提高生活质量。 方法:2010年12月至2011年8月,选取在徐州医学院附属淮安医院住院的222例2型糖尿病患者和185例血糖正常的健康者作为研究对象。利用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表对其进行睡眠质量评估。利用自行设计的调查表调查糖尿病患者一般人口学特征(年龄、性别、文化程度等)及患病情况、检测患者空腹血糖、糖化血红蛋白水平、体质指数等。使用症状自评量表(SCL-90)评价患者的心理状态。在评定的基础上,对调查出的睡眠障碍患者实施护理干预模式,包括睡眠卫生教育,认知干预,行为训练,心理调整,糖尿病健康教育等。三月后重新评价患者的睡眠质量。 结果:2型糖尿病患者PSQI总均分为8.31±3.67,以PSQI≥8作为判断睡眠存在问题的标准,则睡眠差者有131例,占59%。以2型糖尿病合并睡眠障碍与否为因变量,其他指标为自变量,采用非条件logistic回归方法分析结果发现:2型糖尿病患者睡眠障碍的危险因素为年龄、收缩压、缺血修饰白蛋白、体质指数、合并并发症、空腹血糖。通过对患者的睡眠情况与心理状况进行相关分析,发现PSQI总分与SCL-90总分间相关系数为0.47(P<0.01)。SCL-90各因子中除恐怖因子外其余均与PSQI总分呈显著正相关。合并睡眠障碍患者经过三月的护理干预后,睡眠质量较前明显好转,对糖尿病患者疾病本身情况也发现,患者不仅睡眠状况好转,患者的血糖、血压、体质指数、缺血修饰白蛋白及心理状况亦均较前明显好转,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:1.糖尿病患者睡眠质量较差,其发生与患者的年龄、体重指数、糖尿病病程、血糖、血压、缺血修饰白蛋白及心理健康状况有关。 2.运用包括睡眠卫生教育,认知干预,行为训练,心理调整,糖尿病健康教育等方法的整体护理模式,可有效纠正患者对睡眠的不良认知,改善其睡眠及生活质量,有助于患者整体康复。