【摘 要】
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目的：本文以喉癌、鼻咽癌细胞株及石蜡切片为研究对象，用免疫组织化学(S-P)法检测HPV16/18E6、cyclinD、hTERT三种指标在喉癌、鼻咽癌中的表达，研究三种指标的阳性表达与对照组的差异及与患者临床特征间的关系，并分析其表达间的相关性。方法1)将培养好的鼻咽癌HNE1细胞和喉癌Hep-2细胞制作爬片。2)随机选取23例鼻咽癌患者的鼻咽部活组织病理检查标本(鼻咽癌组)，8例鼻咽部慢性炎症
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目的：本文以喉癌、鼻咽癌细胞株及石蜡切片为研究对象，用免疫组织化学(S-P)法检测HPV16/18E6、cyclinD<,1>、hTERT三种指标在喉癌、鼻咽癌中的表达，研究三种指标的阳性表达与对照组的差异及与患者临床特征间的关系，并分析其表达间的相关性。
方法
1)将培养好的鼻咽癌HNE1细胞和喉癌Hep-2细胞制作爬片。
2)随机选取23例鼻咽癌患者的鼻咽部活组织病理检查标本(鼻咽癌组)，8例鼻咽部慢性炎症组织标本(对照组1)，鼻咽癌组中有13例发生颈淋巴结转移。
3)随机选取42例喉癌患者手术切除的病理组织标本(喉癌组)，42例癌旁切缘非肿瘤组织标本(对照组2)，喉癌组中有15例发生颈淋巴结转移。
以PBS代替一抗作为阴性对照，在细胞爬片及石蜡切片上应用过氧化物酶标记的链霉卵蛋白素(streptavidin/peroxidase，SP)法检测HPV16/18E6、cyclinD<,1>、hTERT三种指标的表达，并结合患者的临床病理资料对结果进行统计分析。
结果
1．HPV16/18E6、cyclinD<,1>、hTERT三种指标在鼻咽癌HNE1细胞和喉癌Hep-2细胞中均呈阳性表达。
2．在鼻咽癌石蜡组织切片及其对照组中
1)HPV16/18E6在鼻咽癌组中的阳性表达率为26.1％(6/23)，高于对照组1，但差异无统计学意义(P为0.2976>0.05)；在鼻咽癌中的阳性表达率与患者的年龄、性别无显著相关性(P>0.05)，与临床分期有关(P为0.0401<0.05)；与是否伴颈淋巴结转移有关(P为0.0191<0.05)。
2)cyclinD<,1>在鼻咽癌组中的阳性表达率为56.5％(13/23)，高于对照组1，差异有显著性(P<0.01)；在鼻咽癌中的阳性表达率与患者的年龄、性别和临床分期无显著相关性(P>0.05)；与是否伴颈淋巴结转移有关(P<0.01)。
3)hTERT在鼻咽癌组中的阳性表达率为82.6％(19/23)，高于对照组1，差异有显著性(P<0.01)；在鼻咽癌中的阳性表达与年龄、性别、临床分期无显著相关性(P>0.05)；伴颈淋巴结转移组中的阳性表达率均明显高于无淋巴结转移者，有显著差异性(P<0.05)。
4)Pearson相关分析显示：在鼻咽癌中，HPV16/18E6与cyclinD<,1>的阳性表达有相关性(p<0.05)；cyclinD<,1>与hTERT的表达有相关性(p<0.05)；而HPV16/18E6与hTERT的表达未见相关性(p>0.05)。
3．在喉癌石蜡组织切片及其对照组中
1)HPV16/18E6、cyclinD<,1>、hTERT在喉癌组的阳性表达率分别为42.9％(18/42)、50％(21/42)和83.3％(35/42)，均明显高于对照组2，有极显著性差异(P<0.001)。
2)伴颈淋巴结转移的喉癌患者组中HPV16/18E6、cyclinD<,1>、hTERT的阳性表达率均显著高于不伴转移组，差异有统计学意义(P<0.01)。
3)HPV16/18E6、cyclinD<,1>和hTERT的阳性表达率均与患者的年龄、性别无关(P>0.05)，与临床分期有关，差异有统计学意义(P<0.01)。
4)Person相关分析显示：HPV16/18E6、cyclinD<,1>和hTERT在喉癌中的表达有相关性(p<0.05)。
结论
HPV16/18感染和CyclinD<,1>、hTERT的异常表达与鼻咽癌、喉癌发生、发展、转移有一定关系，三者相互作用，共同影响鼻咽癌、喉癌的发生发展。HPV16/18E6、cyclinD<,1>和hTERT的检测可作为提高鼻咽癌、喉癌早期诊断率、预测转移的指标，并为临床治疗方案的选择及评估预后提供依据。
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