功法锻炼对稳定期慢性阻塞性肺病患者外周骨骼肌肌力和耐力的影响

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研究目的本次研究旨在比较分析功法训练对于稳定期COPD患者的上、下肢骨骼肌最大肌力、持续耐力、运动单位的募集情况、肌疲劳性和患者呼吸自我感觉状况的影响。研究方法纳入40位COPD稳定期患者,抽签法随机分成2组,20人/组,分别记为对照组和功法组,对照组不作特殊干预,功法组则进行为期12周连续功法训练的干预,运动时间约60分钟/次(约5遍、含准备和整理活动各5分钟),2次/日,7日/周,两组患者原用的临床药物均不变。纳入时采集基本信息,干预前后均测试肱二头肌、肱三头肌和股四头肌等长收缩的最大肌力、持续时间、表面肌电信号的RMS值、MF值以及MMRC评分。组间用独立样本t检验分别比较前测结果的差异和前后测结果差值(即后测—前测)的改变。组内则用配对样本t检验分析前后测试结果差异。用卡方检验比较各组受试者呼吸自我感觉状况的变化情况。显著性水平均设为P=0.05。研究结果基本情况:共获37位被试者数据,其中对照组19人,平均年龄67.05±1.85岁,功法组18人,平均年龄66.78±1.93岁,两组的年龄、身高、体重和FEV1/FVC均无显著差别。最大肌力:功法组肱三头肌平均最大肌力显著提高(P<0.05),由12.82±3.26提高至15.61±3.12(kg),增幅为21.76%,股四头肌平均最大肌力显著提高(P<0.05),由24.84±5.72提高至29.99±8.50(kg),增幅达20.73%,肱二头肌最大肌力两组后测结果无显著差别。持续耐力:功法组股四头肌平均持续耐力显著提高(P<0.05),由29.64±9.92提高至39.66±12.66(s),增幅为33.81%,两组的肱二头肌和肱三头肌持续耐力后测结果无显著差别。RMS值:功法组肱三头肌平均RMS值显著提高(P<0.05),由166.77±53.56升至198.88±36.74(mV),增幅19.25%,股直肌平均RMS值显著提高(P<0.05),由181.67±52.17升至226.08±51.37(mV),增幅24.46%,肱二头肌、股内侧肌和股外侧肌的平均RMS值后测结果无显著差异。MF值:肱二头肌、肱三头肌和股四头肌的平均MF值两组均无显著差异。MMRC:功法组与对照组后测结果0、1、2级之间均存在差异(卡方=8.31,P=0.04)。研究结论结果显示连续进行三个月的功法练习有助于在一定程度上改善或提高稳定期COPD患者的部分外周骨骼肌功能。主要表现在功法锻炼能够提高肱三头肌的最大肌力,提高股四头肌的最大肌力和持续耐力,提高肱三头肌与股直肌运动单位募集程度,以及改善稳定期COPD患者的呼吸自我感觉状况。
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