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目的：通过对比行气活血汤和注射用七叶皂苷钠以及常规处理联合手术治疗B3型踝关节骨折的疗效。为临床治疗踝关节骨折提供一种更安全、合理、高效的治疗思路和方法并推广分享其治疗经验与体会。
方法：选择山东中医药大学附属医院骨科2017年9月—2019年9月共收治的90例B3型踝关节骨折接受手术的患者进行研究，按照随机数字表法将受试者分为实验组、对照组和空白组，三组患者均给予常规药物联合手术治疗踝关节骨折，其中实验组在基础治疗的基础上应用行气活血汤，对照组在基础治疗的基础上应用注射用七叶皂苷钠，空白组只应用常规治疗方案。全部病例获得随访时间为6-12个月，分别比较三组患者入院第0（入院当天）、2、5天和术后第1、4、7天的肿胀值，入院第0（入院当天）、2、5天和术后第1、4、7天的VAS疼痛评分值，入院后第1、4天和术后第1、4天的C反应蛋白值，手术等待时间和术后6个月AOFAS踝-后足评分，数据采用SPSS26.0统计学软件处理。
结果：三组数据在年龄、性别、入院第0天和术后第1天肿胀值、VAS疼痛评分、入院第1天和术后第1天C反应蛋白值进行比较P值均＞0.05，认为差异无统计学意义，三组数据之间具有可比性。（1）从肿胀值数据来看，组内比较三组病例入院后和术后各时间点数据比较，P值均＜0.05，组间比较入院第2、5天和术后第4、7天三组数据，P值均＜0.05，具有统计学意义，从各组不同时间点的均值上看，入院后第2天各组肿胀值数据均数均增大，在入院第5天和术后第4、7天的肿胀值均下降趋势，结合两两比较（P＜0.05）结果来看，实验组肿胀值均数均＜对照组小于空白组，说明口服行气活血汤在改善B3型踝关节骨折早期肿胀疗效上有显著效果，且优于注射用七叶皂苷钠。（2）从VAS疼痛评分数据来看，组内比较三组病例入院后和术后各时间点数据，P值均＜0.05，组间比较入院第2、5天和术后第4、7天三组数据，P值均＜0.05，入院后和术后各组数据均数随时间的延长均降低，结合两两比较（P＜0.05）结果来看，实验组VAS疼痛评分均数降低程度大于对照组大于空白组，说明口服行气活血汤在缓解B3型踝关节骨折早期疼痛疗效上有显著效果，且优于注射用七叶皂苷钠。（3）从C反应蛋白值结果来看，组内比较三组病例入院后和术后不同时间点数据的配对样本T检验结果，P值均＜0.05，组间比较入院第4天、术后第4天的三组数据，P值均＜0.05，入院后和术后各组数据均值随时间延长降低，结合两两比较（P＜0.05）结果来看，实验组C反应蛋白值均数小于对照组小于空白组，说明口服行气活血汤对B3型踝关节骨折早期抗炎疗效上有显著效果，且优于注射用七叶皂苷钠。（4）从手术等待时间结果上看，三组数据进行秩和检验P＜0.05，且两两之间秩次差异对比结果P＜0.05，且实验组手术等待时间小于对照组小于空白组，说明口服行气活血汤能缩短B3型踝关节骨折手术等待时间。（5）从术后6个月三组AOFAS踝-后足评分比较（P＞0.05）表明差异无统计学意义。
结论：对B3型踝关节骨折早期应用行气活血汤联合手术治疗取得了良好的效果，尤其在消肿、减轻疼痛、降低炎性指标以及缩短手术等待时间上，但对于术后6个月踝关节功能恢复影响不大。因此，应用行气活血汤联合手术治疗B3型踝关节骨折早期是目前比较理想的选择。
方法：选择山东中医药大学附属医院骨科2017年9月—2019年9月共收治的90例B3型踝关节骨折接受手术的患者进行研究，按照随机数字表法将受试者分为实验组、对照组和空白组，三组患者均给予常规药物联合手术治疗踝关节骨折，其中实验组在基础治疗的基础上应用行气活血汤，对照组在基础治疗的基础上应用注射用七叶皂苷钠，空白组只应用常规治疗方案。全部病例获得随访时间为6-12个月，分别比较三组患者入院第0（入院当天）、2、5天和术后第1、4、7天的肿胀值，入院第0（入院当天）、2、5天和术后第1、4、7天的VAS疼痛评分值，入院后第1、4天和术后第1、4天的C反应蛋白值，手术等待时间和术后6个月AOFAS踝-后足评分，数据采用SPSS26.0统计学软件处理。
结果：三组数据在年龄、性别、入院第0天和术后第1天肿胀值、VAS疼痛评分、入院第1天和术后第1天C反应蛋白值进行比较P值均＞0.05，认为差异无统计学意义，三组数据之间具有可比性。（1）从肿胀值数据来看，组内比较三组病例入院后和术后各时间点数据比较，P值均＜0.05，组间比较入院第2、5天和术后第4、7天三组数据，P值均＜0.05，具有统计学意义，从各组不同时间点的均值上看，入院后第2天各组肿胀值数据均数均增大，在入院第5天和术后第4、7天的肿胀值均下降趋势，结合两两比较（P＜0.05）结果来看，实验组肿胀值均数均＜对照组小于空白组，说明口服行气活血汤在改善B3型踝关节骨折早期肿胀疗效上有显著效果，且优于注射用七叶皂苷钠。（2）从VAS疼痛评分数据来看，组内比较三组病例入院后和术后各时间点数据，P值均＜0.05，组间比较入院第2、5天和术后第4、7天三组数据，P值均＜0.05，入院后和术后各组数据均数随时间的延长均降低，结合两两比较（P＜0.05）结果来看，实验组VAS疼痛评分均数降低程度大于对照组大于空白组，说明口服行气活血汤在缓解B3型踝关节骨折早期疼痛疗效上有显著效果，且优于注射用七叶皂苷钠。（3）从C反应蛋白值结果来看，组内比较三组病例入院后和术后不同时间点数据的配对样本T检验结果，P值均＜0.05，组间比较入院第4天、术后第4天的三组数据，P值均＜0.05，入院后和术后各组数据均值随时间延长降低，结合两两比较（P＜0.05）结果来看，实验组C反应蛋白值均数小于对照组小于空白组，说明口服行气活血汤对B3型踝关节骨折早期抗炎疗效上有显著效果，且优于注射用七叶皂苷钠。（4）从手术等待时间结果上看，三组数据进行秩和检验P＜0.05，且两两之间秩次差异对比结果P＜0.05，且实验组手术等待时间小于对照组小于空白组，说明口服行气活血汤能缩短B3型踝关节骨折手术等待时间。（5）从术后6个月三组AOFAS踝-后足评分比较（P＞0.05）表明差异无统计学意义。
结论：对B3型踝关节骨折早期应用行气活血汤联合手术治疗取得了良好的效果，尤其在消肿、减轻疼痛、降低炎性指标以及缩短手术等待时间上，但对于术后6个月踝关节功能恢复影响不大。因此，应用行气活血汤联合手术治疗B3型踝关节骨折早期是目前比较理想的选择。