论文部分内容阅读
目的：以中医“筋骨并重”为指导理论，以骨短缩-延长术为治疗方式，比较应用Ilizarov环形外固定架与Orthofix单臂外固定架两种不同手术方法治疗开放性胫骨骨折后骨缺损并软组织缺损的临床疗效。
方法：回顾性研究分析2014年9月～2019年9月解放军第九六〇医院收治开放性胫骨骨折后骨缺损并软组织缺损的患者资料40例。所有患者均采用骨短缩-延长术的手术治疗方式。根据手术方法的差异分为Ilizarov环形外固定架组（A组）与Orthofix单臂外固定架组（B组），每组各20例。记录并采集两组病例的一般临床资料、骨缺损长度、软组织缺损面积、手术时间、术中出血量、骨愈合时间、软组织愈合时间、术后主要并发症、术后膝关节功能的HHS评分、术后踝关节功能的Baird-Jackson评分。应用SPSS25.0统计软件对本研究中两组患者的数据进行t检验、X2检验对比分析。
结果：所有40例患者均得到复查及随访且未出现不良事件。结果显示两组患者在手术时间、术中出血量、术后主要并发症以及术后踝关节功能上存在统计学的差异。A组平均手术时间147.95±18.59min，B组平均手术时间115.75±10.97min，两组数据有统计学的差异（P＜0.05），B组比A组手术时间短。A组平均术中出血量155.60±20.79ml，B组平均术中出血量102.25±26.73ml，两组数据有统计学的差异（P＜0.05），B组比A组术中出血量少。A组6位足下垂患者，B组足下垂患者1位，差异具有统计学意义（P＜0.05），A组比B组发生足下垂畸形的几率更高；A组2位骨偏移患者，B组8位骨偏移患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），B组比A组发生骨偏移的几率高。A组平均术后踝关节功能评分78.95±7.27分，B组平均术后踝关节功能评分85.50±6.04分，两组数据有统计学的差异（P＜0.05），B组比A组术后踝关节功能好。
结论：应用骨短缩-延长术治疗开放性胫骨骨折后骨缺损并软组织缺损中，采用Orthofix单臂外固定支架手术时间短、术中出血量少、术后发生足下垂畸形可能性小、术后踝关节功能良好；采用Ilizarov环形外固定架发生骨偏移可能性小，固定效果更加牢固稳定。故需要根据两组治疗方式各自的优势及患者的具体情况选择治疗方式。
方法：回顾性研究分析2014年9月～2019年9月解放军第九六〇医院收治开放性胫骨骨折后骨缺损并软组织缺损的患者资料40例。所有患者均采用骨短缩-延长术的手术治疗方式。根据手术方法的差异分为Ilizarov环形外固定架组（A组）与Orthofix单臂外固定架组（B组），每组各20例。记录并采集两组病例的一般临床资料、骨缺损长度、软组织缺损面积、手术时间、术中出血量、骨愈合时间、软组织愈合时间、术后主要并发症、术后膝关节功能的HHS评分、术后踝关节功能的Baird-Jackson评分。应用SPSS25.0统计软件对本研究中两组患者的数据进行t检验、X2检验对比分析。
结果：所有40例患者均得到复查及随访且未出现不良事件。结果显示两组患者在手术时间、术中出血量、术后主要并发症以及术后踝关节功能上存在统计学的差异。A组平均手术时间147.95±18.59min，B组平均手术时间115.75±10.97min，两组数据有统计学的差异（P＜0.05），B组比A组手术时间短。A组平均术中出血量155.60±20.79ml，B组平均术中出血量102.25±26.73ml，两组数据有统计学的差异（P＜0.05），B组比A组术中出血量少。A组6位足下垂患者，B组足下垂患者1位，差异具有统计学意义（P＜0.05），A组比B组发生足下垂畸形的几率更高；A组2位骨偏移患者，B组8位骨偏移患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），B组比A组发生骨偏移的几率高。A组平均术后踝关节功能评分78.95±7.27分，B组平均术后踝关节功能评分85.50±6.04分，两组数据有统计学的差异（P＜0.05），B组比A组术后踝关节功能好。
结论：应用骨短缩-延长术治疗开放性胫骨骨折后骨缺损并软组织缺损中，采用Orthofix单臂外固定支架手术时间短、术中出血量少、术后发生足下垂畸形可能性小、术后踝关节功能良好；采用Ilizarov环形外固定架发生骨偏移可能性小，固定效果更加牢固稳定。故需要根据两组治疗方式各自的优势及患者的具体情况选择治疗方式。