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目的:观察活血健脾祛湿汤在治疗痰瘀蕴结型非创伤性股骨头坏死中的临床疗效,并探讨该中医疗法在股骨头坏死中的作用机理,为今后股骨头坏死的药物治疗提供一个新的思路与方法。
方法:本课题按照完全随机对照的原则,收集2018年1月至2019年12月于山东中医药大学附属医院关节骨科就诊符合纳入标准的60例患者,随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予恒古骨伤愈合剂治疗,治疗组给予活血健脾祛湿汤治疗。以1个月为1个疗程,共治疗6个疗程。观察两组患者治疗前后的VAS评分、Harris髋关节功能评分、X线表现、MRI骨髓水肿及关节积液情况,比较两组患者的治疗效果。
结果:治疗过程中脱落病例总计3例,其中对照组2例,治疗组1例,实际共完成观察病例57例(82髋),其中对照组28例(40髋),治疗组29例(42髋)。
1.在VAS评分、Harris功能评分方面,组内比较:治疗3个月、6个月后与治疗前比较,差别有统计学意义(P<0.05)。组间比较:治疗3个月时,两组差别无统计学意义(P>0.05);治疗6个月时,两组差别有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。
2.通过比较X线表现,对照组稳定率为77.50%,治疗组稳定率为83.33%,但两组差别无统计学意义(P>0.05)。
3.在骨髓水肿方面,对照组总有效率为80.00%,治疗组总有效率为90.48%,两组相比较,差别有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。
4.两组患者关节积液治疗后与治疗前比较,P<0.05,差别有统计学意义。治疗后的两组间关节积液分布情况相比较,差别有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。
结论:活血健脾祛湿汤在修复骨质、延缓股骨头塌陷方面较恒古骨伤愈合剂无明显优势,但可明显改善股骨头坏死出现的疼痛、髋关节功能障碍等临床症状,减轻骨髓水肿,减少关节积液,短期临床疗效满意。该方中医特色显著,疗效明显,是治疗早中期股骨头坏死安全、有效的方法。
方法:本课题按照完全随机对照的原则,收集2018年1月至2019年12月于山东中医药大学附属医院关节骨科就诊符合纳入标准的60例患者,随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予恒古骨伤愈合剂治疗,治疗组给予活血健脾祛湿汤治疗。以1个月为1个疗程,共治疗6个疗程。观察两组患者治疗前后的VAS评分、Harris髋关节功能评分、X线表现、MRI骨髓水肿及关节积液情况,比较两组患者的治疗效果。
结果:治疗过程中脱落病例总计3例,其中对照组2例,治疗组1例,实际共完成观察病例57例(82髋),其中对照组28例(40髋),治疗组29例(42髋)。
1.在VAS评分、Harris功能评分方面,组内比较:治疗3个月、6个月后与治疗前比较,差别有统计学意义(P<0.05)。组间比较:治疗3个月时,两组差别无统计学意义(P>0.05);治疗6个月时,两组差别有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。
2.通过比较X线表现,对照组稳定率为77.50%,治疗组稳定率为83.33%,但两组差别无统计学意义(P>0.05)。
3.在骨髓水肿方面,对照组总有效率为80.00%,治疗组总有效率为90.48%,两组相比较,差别有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。
4.两组患者关节积液治疗后与治疗前比较,P<0.05,差别有统计学意义。治疗后的两组间关节积液分布情况相比较,差别有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。
结论:活血健脾祛湿汤在修复骨质、延缓股骨头塌陷方面较恒古骨伤愈合剂无明显优势,但可明显改善股骨头坏死出现的疼痛、髋关节功能障碍等临床症状,减轻骨髓水肿,减少关节积液,短期临床疗效满意。该方中医特色显著,疗效明显,是治疗早中期股骨头坏死安全、有效的方法。