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目的:评价中药熏洗对全膝关节置换术后康复的影响,在治疗全膝关节置换术后肿胀、疼痛、膝关节功能障碍上的临床疗效,以及在提高患者生活质量、降低药物不良反应、缩短术后康复时间上的优势,获得客观、真实、准确的临床疗效评价,从而指导医者选择最优治疗方案并丰富临床治疗方法。
方法:将86例符合纳入标准的全膝关节置换术后疼痛、肿胀、膝关节功能障碍的患者随机分为治疗组和对照组,依据术后2周手术切口甲级愈合且拆线后是否加用中药熏洗分为治疗组和对照组,各43例。两组患者术后均行常规康复锻炼,治疗组于术后第2周拆线后给予中药熏洗膝关节,对照组仅行常规康复训练。对比两组患者在术前及术后第6周肿胀程度临床疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节HSS评分、膝关节HSS评分优良率和患者满意度上的差异。
结果:①两组患者性别经卡方检验,??=0.434,P=0.51>0.05,差异无统计学意义,说明两组患者性别具有可比性;②两组术前HSS评分比较,t=0.012,P=0.990>0.05,差异无统计学意义;两组术后6周比较,t=-4.140,P=0.000<0.05,差异有统计学意义;③两组术后6周HSS评分优良率比较,经卡方检验,??=8.539,P=0.014<0.05,治疗组与对照组比较差异有统计学意义;④两组术前疼痛、活动度、行走功能比较,P>0.05,差异无统计学意义;两组术后6周疼痛、活动度、行走功能比较,P<0.05,差异有统计学意义;⑤两组术前膝关节周径比较,t=0.390,P=0.698>0.05,差异无统计学意义;两组术后2周比较,t=0.460,P=0.647>0.05,差异无统计学意义。两组术后6周比较,t=-2.632,P=0.010<0.05,差异有统计学意义;⑥两组术后6周肿胀程度临床疗效比较,经卡方检验,??=8.822,P=0.012<0.05,治疗组与对照组比较差异有统计学意义;⑦两组术前VAS评分比较,t=-1.185,P=0.239>0.05,差异无统计学意义;两组术后6周VAS评分比较,t=-2.782,P=0.007<0.05,差异有统计学意义;⑧两组术后6周满意度比较,经卡方检验,??=4.440,P=0.035<0.05,治疗组与对照组比较差异有统计学意义。从以上数据可以看出治疗组术后第6周患膝肿胀程度、VAS评分、膝关节HSS评分、膝关节HSS评分优良率和患者满意度明显优于对照组(P<0.05),且膝关节疼痛、行走功能及关节活动度明显优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗过程中均未发生不良反应。
结论:临床上治疗全膝关节置换术后肿胀、疼痛、膝关节功能障碍多采用西医药物疗法,但临床疗效欠佳,术后康复时间长,且存在药物不良反应。中药熏洗对全膝关节置换术后康复疗效确切,可有效缓解患膝疼痛、肿胀、功能障碍等症状,改善关节活动及行走功能,缩短术后康复时间,提高患者生活质量,降低药物不良反应,值得在临床上推广。
方法:将86例符合纳入标准的全膝关节置换术后疼痛、肿胀、膝关节功能障碍的患者随机分为治疗组和对照组,依据术后2周手术切口甲级愈合且拆线后是否加用中药熏洗分为治疗组和对照组,各43例。两组患者术后均行常规康复锻炼,治疗组于术后第2周拆线后给予中药熏洗膝关节,对照组仅行常规康复训练。对比两组患者在术前及术后第6周肿胀程度临床疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节HSS评分、膝关节HSS评分优良率和患者满意度上的差异。
结果:①两组患者性别经卡方检验,??=0.434,P=0.51>0.05,差异无统计学意义,说明两组患者性别具有可比性;②两组术前HSS评分比较,t=0.012,P=0.990>0.05,差异无统计学意义;两组术后6周比较,t=-4.140,P=0.000<0.05,差异有统计学意义;③两组术后6周HSS评分优良率比较,经卡方检验,??=8.539,P=0.014<0.05,治疗组与对照组比较差异有统计学意义;④两组术前疼痛、活动度、行走功能比较,P>0.05,差异无统计学意义;两组术后6周疼痛、活动度、行走功能比较,P<0.05,差异有统计学意义;⑤两组术前膝关节周径比较,t=0.390,P=0.698>0.05,差异无统计学意义;两组术后2周比较,t=0.460,P=0.647>0.05,差异无统计学意义。两组术后6周比较,t=-2.632,P=0.010<0.05,差异有统计学意义;⑥两组术后6周肿胀程度临床疗效比较,经卡方检验,??=8.822,P=0.012<0.05,治疗组与对照组比较差异有统计学意义;⑦两组术前VAS评分比较,t=-1.185,P=0.239>0.05,差异无统计学意义;两组术后6周VAS评分比较,t=-2.782,P=0.007<0.05,差异有统计学意义;⑧两组术后6周满意度比较,经卡方检验,??=4.440,P=0.035<0.05,治疗组与对照组比较差异有统计学意义。从以上数据可以看出治疗组术后第6周患膝肿胀程度、VAS评分、膝关节HSS评分、膝关节HSS评分优良率和患者满意度明显优于对照组(P<0.05),且膝关节疼痛、行走功能及关节活动度明显优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗过程中均未发生不良反应。
结论:临床上治疗全膝关节置换术后肿胀、疼痛、膝关节功能障碍多采用西医药物疗法,但临床疗效欠佳,术后康复时间长,且存在药物不良反应。中药熏洗对全膝关节置换术后康复疗效确切,可有效缓解患膝疼痛、肿胀、功能障碍等症状,改善关节活动及行走功能,缩短术后康复时间,提高患者生活质量,降低药物不良反应,值得在临床上推广。