冰硝散外敷联合肢体抬高预防TKA术后下肢肿胀的临床研究

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:andymei
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目的:
  探讨冰硝散联合肢体抬高对全膝关节置换术后预防下肢肿胀及延缓下肢肿胀出现的疗效,更好的帮助临床上行全膝关节置换术患者的术后早期功能锻炼及康复,提高患者的满意率及手术的疗效。为患者术后康复训练提供一定的理论依据。
  方法:
  本研究选取对象为2019年3月至2019年12月期间在山东中医药大学附属医院关节骨科诊断为膝关节骨性关节炎需行单侧人工全膝关节置换术的患者90例,患者均符合纳入标准。将患者随机分为对照一组、对照二组和观察组三组,每组30例。对照一组采用常规用药、术后康复训练及常规术后护理;对照二组在一组的基础上,于术后第二天采用冰硝散外敷,将冰硝散充分混合均匀放置于布袋中,将装有冰硝散的布袋放置于患者小腿两侧区域(严禁接触手术刀口区域及伤口敷料)并用一次性中单包裹,每次放置2小时,一天2次,连续使用6天;观察组在一组的基础上,于术后第二天在卧床的情况下使用冰硝散外敷的同时将下肢利用梯形垫抬高约30°,冰硝散的使用与放置和二组一致,每次2小时,每天2次,连续使用6天。对三组患者分别在术后第2、4、7天行膝关节AKS评分,对三组患者在术前1天,术后第3、5、7天分别测量患者髌上10cm及髌下10cm的周径数据并对以上数据进行详细的记录并处理。
  结果:
  1.术后髌下10cm处及髌上10cm处的肿胀程度,术后第3、5、7天对照二组及观察组与对照一组相比存在统计学差异(P<0.05),且均优于对照一组。对于对照二组和观察组的比较,术后第3、5天观察组与对照二组存在统计学差异(P<0.05),且观察组优于对照二组。术后第7天,观察组与对照二组间经比较无统计学差异(P>0.05)。
  2.术后AKS评分比较:三组术后第2天AKS评分经比较无统计学差异(P>0.05)。术后第4天AKS评分比较存在统计学差异(P<0.05),且观察组效果优于对照二组;对照二组效果优于对照一组。术后第7天AKS评分比较,观察组与对照二组之间无统计学差异(P>0.05),但此两组与对照一组相均有统计学差异(P<0.05),并且临床效果优于对照一组。
  结论:
  单纯使用冰硝散和冰硝散联合肢体抬高均对膝关节置换术后下肢肿胀有预防及治疗效果,但冰硝散联合肢体抬高对于术后早期的恢复效果优于单纯使用冰硝散。加速了患者术后膝关节的锻炼及功能恢复,缩短了患者康复时间及住院时间,提高了患者满意度。冰硝散的组方便宜有效、应用安全、使用操作简单,在临床上值得推广。
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