基于双相障碍和重度抑郁患者的动态低频振幅波动和结构网络的研究

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由于重度抑郁患者和双相障碍患者的临床表征有极高的相似性使得两种疾病的患者很难区分,越来越多的研究探讨抑郁患者的临床和认知特征与大脑特定区域的活动特性及解剖结构的密切关系。本研究的目的在于利用重度抑郁患者MDD和双相障碍患者BD的静息态fMRI数据和弥散张量成像(DTI)数据来分别检测抑郁表征与BOLD信号动态低频振荡的局部特性和结构连接之间是否存在关联。在抑郁表征与BOLD信号动态低频振荡(dALFF)的研究中,我们发现,dALFF值在MDD和BD中相比于正常被试均有上升,生活取向量表LOT代表的反刍和自我与dALFF值正相关的区域发生在MDD患者的右前腹前额叶皮层部分,这一结果为支撑腹前额叶皮层活动涉及自我和反刍情绪处理提供了又一有效证据。而dALFF值在BD患者的左侧尾状核处被发现相比于正常被试有显著上升。在奖赏感知维度而言,BD患者的左侧尾状核的BOLD信号动态低频振荡幅值可以预测奖赏感知分数。尾状核属于大脑奖赏网络,表明奖赏网络的活动可以用来预测奖赏感知特征,暗示了具有情绪加工、处理功能的脑区会对负性自我和奖赏感知受损特质的形成产生影响。在抑郁表征与脑结构网络连接的研究中发现,三组被试的结构网络均表现出了小世界网络的特性,不仅如此,患者组的结构网络小世界拓扑属性指标、全局效率、全局同配性与正常被试相比表现出差异,其中MDD,BD的全局同配性相比于正常人有所降低。这意味着MDD和BD患者结构网络的稳态性受到了破坏,内部的结构可能受损。此外,本文还计算统计分析了网络的局部拓扑属性指标,结果发现两组患者结构网络在默认网络,额叶皮层区域,奖赏系统相对于正常被试均有明显升高的节点最短路径长度和降低的节点效率。并且MDD患者的左缘上回,BD患者的右海马,右侧梭状回,右前扣带回的特征路径长度与哈密尔顿抑郁总分H分,左苍白球的节点局部效率与贝克抑郁分数,左壳核的节点间隔中心度与贝克绝望分数有明显的相关性。这些结果意味着从这些脑区出发的纤维存在损失而引发信息加工效率减弱且能反映抑郁表征。我们的研究结果足以说明MDD和BD的大脑自发活动和结构网络存在差异,且抑郁的表征与自发局部的时变的神经元活动和结构连接属性密切相关,并为发现MDD和BD的神经生理学机制提供进一步的证据。
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