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目的:在本研究中主要通过测定子痫前期(preeclampsia,PE)患者及正常孕妇对照组胎盘组织中脂氧素A4受体(lipoxin A4 receptor,LXA4-R)以及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的表达,以及PE患者及正常孕妇对照组血清中脂氧素A4(lipoxin A4,LXA4)和TNF-α的表达,探讨LXA4及受体和TNF-α与子痫前期疾病的发生发展是否有一定关联,并为该病的临床治疗提供新方法。方法:选取2013年12月至2015年1月在福建医科大学附属第一医院妇产科和福清市第二医院妇产科住院部选择行剖宫产手术终止妊娠的孕妇60例,分为实验组(重度子痫前期组20例,轻度子痫前期组20例)、正常孕妇对照组20例。采集病例的临床特征资料进行比较。采用免疫组化SP法检测比较实验组与正常孕妇对照组胎盘组织中LXA4受体和TNF-α蛋白的表达变化及在胎盘组织中的定位;并通过双抗体夹心酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA),测定并比较实验组与正常孕妇对照组外周血清中LXA4和TNF-α的含量。结果:1、各研究对象的年龄、体重、基础血压以及孕周的比较,差异无统计学意义(P>0.05);24小时尿蛋白定量和C-反应蛋白(CRP)在子痫前期组的含量明显高于正常孕妇对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2、LXA4受体和TNF-α在子痫前期组和正常孕妇组胎盘组织中均有表达,LXA4受体在胎盘组织中的表达部位主要在绒毛滋养细胞和血管内皮细胞,其阳性表达主要在细胞浆表达。轻度子痫前期组与重度子痫前期组比较,LXA4受体蛋白的表达无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05),子痫前期组LXA4受体蛋白的表达与正常孕妇对照组比较,强度明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。TNF-α在胎盘组织中的表达部位主要在绒毛滋养细胞和血管内皮细胞,部分也表达于血管周围间质和蜕膜细胞中,其阳性表达主要在细胞浆和/或细胞膜表达。轻度子痫前期组与重度子痫前期组比较,TNF-α蛋白的表达无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05),子痫前期组TNF-α蛋白的表达与正常孕妇对照组比较,强度明显增强,差异有统计学意义(P<0.05)。3、LXA4和TNF-α在子痫前期组和正常孕妇对照组血清中亦均有表达,轻度子痫前期组血清中LXA4的表达与正常孕妇对照组比较,其含量有升高,差异有统计学意义(P<0.05),血清中LXA4在重度子痫前期组与正常孕妇组比较,其含量无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。血清中TNF-α在子痫前期组患者的含量明显高于正常孕妇对照组,差异有统计学意义(P<0.05),血清TNF-α在重度子痫前期组患者中的含量显著高于轻度子痫前期患者,TNF-α在轻度子痫前期患者血清中的含量显著高于正常孕妇组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清中LXA4和TNF-α在轻度子痫和重度子痫前期患者的含量均呈负相关关系(轻度子痫前期r=-0.762,P<0.001,重度子痫前期r=-0.853,P<0.001)。结论:1.血清LXA4在轻度子痫前期组的表达高于正常孕妇对照组,在重度子痫前期组的表达与正常孕妇对照组比较无明显变化,由此推测其可能原因是因为在轻度子痫前期时机体受到一定应激刺激,所以产生增多。LXA4受体在子痫前期胎盘组织中的表达下降,提示抗炎性因子LXA4及其受体(LXA4 receptor)的生成不足,将导致子痫前期疾病的发生。2.TNF-α为炎症因子,子痫前期组患者胎盘组织及血清中TNF-α的含量明显高于正常孕妇对照组,而且TNF-α在重度子痫前期组患者胎盘组织及血清中的含量均高于轻度子痫前期组患者,提示子痫前期发病机制与过度炎症反应密切相关。3.重度子痫前期患者胎盘组织中LXA4受体表达减少,TNF-α表达增高,且子痫前期患者血清中LXA4和TNF-α呈负相关,提示两者可能与子痫前期疾病的发生发展有一定的关联。