研究目的运用红外热成像仪观察中风合并前循环动脉狭窄患者的红外热图特征,测量受试者自身额部左右两侧温度的差值,比较并归纳此类患者与正常人及中风未合并前循环动脉狭窄患者在红外热图分布及表现上的差异,以明确颅内外大动脉的狭窄是否会造成额部热分布的改变;另外通过归纳入组中风患者的中医证候,比较不同中医证候患者的全身红外热图是否具有不同的热代谢特点,并计算中风患者左右两侧脾、胃经经穴的温度差与正常人进行比较,归纳中风患者在躯体上温度分布情况是否与正常人存在差异,从而为红外热成像技术应用于中风及动脉狭窄类疾病的筛查提供一定的参考价值,并为中医临床辨证分析及治疗提供新思路。方法通过收集67例中风患者（包括50例合并前循环动脉狭窄的患者,17例不合并前循环动脉狭窄的患者）与70例正常人群的红外热图,研究中风合并前循环动脉狭窄患者额部温度分布的特点及不同于正常人和中风未合并前循环动脉狭窄患者热图所体反映出的额部热代谢情况。同时,观察中风组患者不同中医证候对应的红外热图的热分布特征,并计算中风患者与正常组自身左右两侧脾胃经经穴的温差。前循环动脉狭窄与否通过颈动脉超声及TCD筛查,所纳入的前循环动脉狭窄的患者动脉狭窄程度均大于50%。收集所有患者的实验室检查、一般资料及中医四诊情况,对所有受试者均行红外热成像检查。采集受试者五张红外热图,分别为正面全身图、背面全身图、左侧面全身图、右侧面全身图与头面部近距离图。研究结果1.中风合并前循环动脉狭窄患者的额部温度分布与正常人、中风未合并前循环动脉狭窄患者的额部温度分布存在差异:中风合并前循环动脉组自身左右两侧额部温度差值（0.278±0.245℃）与正常组（0.061±0.046℃）相比明显升高,且二者具有明显统计学差异（P=0.000）;中风未合并前循环动脉狭窄组自身额部左右两侧温度差值（0.091±0.081℃）与正常组相比不具有统计学差异（P=0.233＞0.05）。2.中风合并前循环动脉狭窄患者的额部温度分布特点不受病变血管所处部位的影响:颅外颈内动脉狭窄者、颅内颈内动脉狭窄或大脑前/中动脉狭窄者、颅内颅外动脉均狭窄者三组自身额部左右两侧温度差值未见统计学差异（P=0.836＞0.05）。3.红外热图显示中风合并前循环动脉狭窄患者的头面部热代谢与正常组、中风未合并前循环动脉狭窄组不同:中风合并前循环动脉狭窄的患者可见双目内眦温度不对称;额部可见明显不对称、不均匀的色彩分布,或见片状红色高温区,或见片状绿色低温区,两面颊可见弥漫性、不对称的异常浅红色或红色高温区;正常组双侧目内眦处显示为红色高温区,额部红外热图为较均匀、对称的浅红色温区,面颊颜色分布相对流畅且对称均匀;中风未合并前循环动脉狭窄组额面部热图双侧分布相对较均匀,但与正常组相比,偶可见偏侧面颊存在异常浅红色温区。4.入组的67例中风患者的中医证候要素出现频次由多到少依次为:痰湿证、血瘀证、气虚证、内火证、阴虚证、内风证;证候中以两个证候要素组合最多,为55例,其次为单一证候,为8例,三个证候要素组合的患者为4例。所有证候中排在前三位的依次为痰湿+血瘀证、气虚+血瘀证、痰湿+内火证。5.不同证候患者在全身红外热图上显示有所差异:证候伴内风证可见集中于头面部的红色热区;伴痰湿证的患者常可见散乱不均匀、花斑样的热图像,且弥漫分布的不规则区域多为绿色、浅蓝色的低温区;若痰湿合并热证或痰湿化热,则可见弥散分布不规则区域为浅红色温区或红色热区;伴血瘀证者多见非生理储热区的点状或片状温度升高或降低区域。6.中风患者合并与未合并前循环动脉狭窄两组患者自身两侧的脾、胃经经穴温度差值不具有统计学差异（P=0.117,P=0.061）;中风患者自身左右两侧脾、胃经经穴温度的差值与正常组相比具有统计学差异（P均为0.000）。其中,痰证类证候与其他类证候患者的左右两侧胃经经穴温差存在差异（P=0.048＜0.05）。7.红外热图热分布的变化可一定程度上反映中医证候的演变。结论1.中风合并前循环动脉狭窄患者的额部温度分布特点与正常人存在差异。其红外热图可见双目内眦温度不对称,额部可见明显不对称、不均匀的色彩分布。2.中风患者与正常人群相比,自身左右两侧脾、胃经经穴温度的差值升高。3.入组的中风患者中医证候以痰湿与血瘀证组合最多见,其次为气虚与血瘀证组合、痰湿与内火证组合。证候中伴内风证可见集中于头面部的红色热区;伴痰湿证可见散乱不均匀、花斑样的热图像,且弥漫分布的不规则区域多为低温区;若痰湿合并热证,可见弥散分布的不规则区域为浅红色温区或红色热区;伴血瘀证者多见非生理储热区的点状或片状温度升高或降低区域。4.红外热图热分布的变化可一定程度上反映中医证候的演变。