【摘 要】
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目的:通过观察疏利三焦、益气活血方对非透析期慢性肾衰竭患者证属脾肾气虚、瘀血内阻型的干预,从血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血尿酸(SUA)、血红蛋白(HGB)、血浆白蛋白(Alb)及中医证候积分方面,分析中医证候疗效、西医指标变化以及评估其安全性,客观的评价疏利三焦、益气活血方对于非透析期慢性肾衰竭患者相关指标的改善情况,验证该法治疗CRF的实际临床疗效,为临床推广应用提供依据。方法:选取北
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目的:通过观察疏利三焦、益气活血方对非透析期慢性肾衰竭患者证属脾肾气虚、瘀血内阻型的干预,从血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血尿酸(SUA)、血红蛋白(HGB)、血浆白蛋白(Alb)及中医证候积分方面,分析中医证候疗效、西医指标变化以及评估其安全性,客观的评价疏利三焦、益气活血方对于非透析期慢性肾衰竭患者相关指标的改善情况,验证该法治疗CRF的实际临床疗效,为临床推广应用提供依据。方法:选取北京中医药大学第三附属医院门诊及住院病人中符合纳入标准的慢性肾衰竭非透析期(脾肾气虚、瘀血内阻型)患者60例,按照随机数字表随机分为治疗组与对照组。对照组予尿毒清颗粒联合西医常规治疗,治疗组予疏利三焦、益气活血方联合西医常规治疗,两组治疗疗程均为3个月。观察患者治疗开始前及治疗结束后中医证候积分、肾功能指标(Scr、BUN)、SUA、Hb、ALB等西医指标变化,然后对治疗前后所得数据进行统计学分析,得出研究结论。结果:治疗组脱落2例,对照组脱落1例,共有57名患者完成病例观察。(1)中医症候疗效比较:治疗后,治疗组的中医证候总有效率为96.4%,对照组中医症候总有效率为86.4%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)中医症候疗效积分比较:治疗后,治疗组和对照组组内比较中医症候积分均较治疗前有所降低,两组结果均具有统计学意义(P<0.05);两组组间比较,治疗组的中医症候积分比对照组下降的幅度明显,两组结果差异有统计学意义(P<0.05)。(3)肾功能和血尿酸的比较:治疗后,治疗组和对照组组内比较肌酐、尿素氮、尿酸均较治疗前下降,两组结果均具有统计学意义(P<0.05);两组组间比较,治疗组的肌酐、尿素氮、尿酸比对照组下降的幅度明显,两组结果差异有统计学意义(P<0.05)。(4)血红蛋白和白蛋白的比较:治疗后,治疗组和对照组组内比较血红蛋白、白蛋白均较治疗前上升,两组结果均具有统计学意义(P<0.05);两组组间比较,治疗组的血红蛋白、白蛋白比对照组上升的幅度更加明显,两组结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)疏利三焦、益气活血方可明显改善慢性肾衰竭非透析期(脾肾亏虚、瘀血内阻型)患者中医临床症状。(2)疏利三焦、益气活血方可有效改善慢性肾衰竭患者肾功能,降低血尿酸,纠正贫血和营养不良状态,从而延缓CRF进展。(3)在安全性方面,运用疏利三焦、益气活血方干预慢性肾衰竭非透析期(脾肾亏虚、瘀血内阻型)患者的临床观察过程中,未出现明显的不良反应。
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