妊高症产妇产后出血的临床护理干预的疗效评价

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  摘要:目的:研究妊高症产妇产后出血实施临床护理干预的价值。方法:纳入本院(2017年06月-2018年06月)接收的妊高症产后出血患者(n=70)作为研究对象,以随机抽签法为基准,分为实验组(n=35,实施临床优质护理干预)、对照组(n=35,实施常规护理),对70例患者临床指标、满意度评估。结果:临床指标:实验组临床指标优于对照组(P<0.05)。满意度:实验组满意度高于对照组(P<0.05)。结论:妊高症产妇产后出血实施临床优质护理干预价值显著,既可降低出血量,又可提高新生儿评分,值得借鉴。
  关键词:妊高症;产妇;产后出血;临床护理干预;新生儿评分
  妊高症即妊娠高血压,为妊娠期常见并发症,临床需及早进行干预,避免其诱发心血管疾病,危及母体、胎儿生命。妊高症产妇分娩后产后出血(分娩后24h出血量大于500ml)几率高于正常产妇,一旦合并出现不仅会降低分娩安全性,还会影响产妇身心健康。有资料显示[1],为妊高症产后出血患者进行有效护理,可在一定程度上降低出血量,故本次选择70例妊高症产后出血患者,实施临床优质护理干预,对其实施后出血量评估,现汇总课题研究报告:
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  纳入本院(2017年06月-2018年06月)接收的妊高症产后出血患者(n=70)进行研究,分为2组(随机抽签法),即每组35例样本。
  实验组:年龄:22-38(平均:30.0±8.0)岁;孕周:23-31(平均:27.0±4.0)周;初产妇25例,经产妇10例;
  对照组:年龄:21-40(平均:30.5±9.5)岁;孕周:24-32(平均:28.0±4.0)周;初产妇25例,经产妇10例。对比2组(n=92)基础资料,P>0.05,具有可比性。
  1.2方法
  实验组:临床优质护理干预,(1)心理干预:临床多为初产妇,对分娩知识了解较少,加之产妇担心自身疾病对胎儿发生产生影响,进而出现焦躁、担忧等情绪,护理人员在分娩前需针对性讲解妊高症知识,通过认知程度的改善,使产妇心态可以得到调整,降低不良情绪对血压的影响。(2)产程干预:护理人员待产中需加强对产妇胎心、血压、心率及宫缩情况的观察,遵医嘱使用缩宫素、降压药及镇静药,避免诱发血压升高。待产妇顺利分娩可对其2h出出血量进行记录,必要时可注射催产素。(3)环境干预:护理人员需加强并产房温湿度的调节,并确保房间整洁、无异味,为产妇提供一个舒适度高的住院环境,减少日常护理、操作中不必要的噪音。(4)出血护理:分娩结束,护理人员需对产妇宫缩情况进行观察,若伴有出血征兆,需及时对出院原因、出血量进行观察,并实施有效干预,有效规避产后出血发生率[2]。(5)家庭支持:引导或叮嘱丈夫多关心产妇,为家属发放健康饮食表,使其可为产妇提供营养均衡食物,提高其机体恢复速率。
  对照组:常规护理,密切监测产妇血压、心率,若发现异常需及时上报医师,配合其进行临床干预。
  1.3分析指标
  1.3.1临床指标评估:对产妇血压、出血量及新生儿评分评价。
  1.3.2满意度评估:参考医院自制百分制量表评估,得分、满意度成正比。
  1.4统计学方法
  SPSS22.0,计量资料(临床指标、满意度)用t进行检验、平方差[( )]进行表示,2组数据资料,以P值区间(P<0.05)表示统计学差异。
  2.结果
  2.1护理满意度
  实验组:护理满意度95.23±2.56分;对照组:护理满意度87.36±3.16分,两组对比实验组高于对照组,t=11.4486,P=0.0000。
  2.2临床指标
  70例患者临床指标评估,详见表一。结果显示:实验组优于对照组,P<0.05。
  3.讨论
  孕妇随着孕期的增加,全身小动脉痉挛状态逐渐加重,诱发高血压、水肿等症状,若其临床症状较为严重还会出现昏迷、抽搐现象,威胁产妇生命安全。产妇一旦伴发妊高症,且分娩危险系数明显提升,有资料显示[3],在为妊高症患者治疗同时配合进行护理,对降低分娩后出血率有一定价值。
  临床优质护理干预从产前、产中、产后3个环节进行,产前进行心理疏导,将产妇心理状态维持在稳定状态下,避免焦躁、担忧等情绪诱发血压升高,增加产后出血发生率。产中配合进程产程护理,加强对产妇生命体征的监测,必要时使用降压药或镇静药,规避血压升高现象[4]。产后进行出血及家庭支持,对临床出血征兆及时配合医师进行处理,并叮嘱丈夫加强对产妇的关心,做到无微不至护理,使其心理需求得到满足,有效舒缓其心理压力,自产妇入院便加强对产房环境的干预,通过外界环境为产妇营造一个舒适度高的住院环境,在提高其护理满意度同时,降低血压水平,规避产后出血。研究结果:实验组护理满意度95.23±2.56分高于对照组,2项血压水平及出血量低于对照组,新生儿评分为9.63±0.82分高于对照组,该研究结果与陈芳[5]等相似性极高,故临床优质护理干预价值得以证实。
  综上所述,妊高症产妇产后出血实施临床优质护理干預价值显著,对降低产后24h出血量及血压,提高新生儿评分及护理满意度有积极作用,值得借鉴。
  参考文献:
  [1]姚向红.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用研究[J].当代医学,2019,16(08):92-94.
  [2]张敏.分析优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用[J].罕少疾病杂志,2019,26(01):88-90.
  [3]张佃惠.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用分析[J].中国农村卫生,2018,12(20):56+58.
  [4]赖冬梅,冯敏.强化护理对妊高症产妇围产期并发症及生存质量的影响[J].四川医学,2018,39(06):713-716.
  [5]陈芳.优质护理干预应用于妊高症产妇产后出血护理中的效果[J].中国农村卫生,2018,12(18):51.
  作者简介:黄承香,女,1974-01-30,湖北钟祥市人,专科学历,妇产科护理
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