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【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）03
高血压是一种心脑血管疾病；糖尿病是一种需要终身治疗的代谢性疾病[1]。高血压、糖尿病都是慢性非传染性疾病，在我国和世界都是常见病和多发病[2]。以高血压和糖尿病为代表的的慢性病已成为严重威胁我国人民健康的重要公共卫生问题，其防治刻不容缓。
我国医务及健康教育工作者在针对高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病方面作了多年的健康教育研究工作。
专家认为：众所周知，心脑血管疾病最危险的因素是高血压。心脑血管疾病病病因清楚，预防效果确切。美国通过30年的努力，使心脑血管病的死亡率减少50%，其中2/3是通过改变生活方式，如调整膳食结构，减少盐和脂肪摄入量，戒烟减少酗酒，增加运动量等大量非药物性预防措施达到目的。“预防为主”是降低心脑血管病发病率和死亡率的唯一出路[5]。高血压、糖尿病在职工体检中为常见病和多发病，吉巧阁等在对763医院职工于1991—1994年连续四年的体检中结果显示，糖尿病发病率高达13.15%，冠心病为8.79%[6]娄靓珂在对2750例2000年来医院健康体检人群分析结果显示，血压总异常率为11.89%，血脂总异常率为44.65%，血糖总异常率为10%[7]。机关干部前十位疾病顺位是：高脂血症、高血压病、脂肪肝、眼底动脉硬化、胆囊炎担结石、痔疮、冠心病、糖尿病、肝功能异常[8]。
高血压、糖尿病相关知识人群知晓率低。
高血压患者对高血压相关知识的知晓率为61.2%，其中对高血压正常值知晓为47.5%，[9]；高血压患者仅有23%了解自己的血压水平[10]。居民对高血压相关知识（高血压正常值）知晓率为53.10%，68.06%人知道35岁以上应每年测量血压一次[11]。医院护理人员对糖尿病相关知识（糖尿病诊断标准）知晓率为36.60%[12]；糖尿病患者中83.6%的患者有关血糖控制不良的危害性知识薄弱[13]。脑力劳动者对糖尿病相关知识知晓率为24.09%，有关糖尿病的信念：36.31%的人认为患了糖尿病很可怕，56.36%的人认为不可怕，不知道的占5.19%，持无所谓的态度的占1.97%。从未测过血糖者占75.49%[14]。
实践表明，健康促进综合干预方法在人群中效果明显。
高血压患者在干预前后，患者中熟悉高血压诊断标准者由10%增至80%。患者了解自己血压水平的由23%增至92%，知道高血压危险因素一个以上的由11%增至98%，其中知晓与膳食高盐者有关由2%增至88%，知晓与饮酒有关的由3%增至90 %，知晓与肥胖有关的由5%增至91%，让患者了解危险因素后78%以上的高血压患者对危险因素较为关注。高血压的危害知晓率由25%增至95%；知道高血压需长期治疗的由5%增至95%（干预前86%患者认为仅需短期治疗，9%的患者认为不需进行治疗；干预后82%的患者能按时服药、测血压，血压基本控制在正常范围以内[10]。
居民在干预前后效果：高血压人群中有关控制高血方面的知识、态度、行为（KAP）均有显著提高，社区人群参加体育锻炼比例，从30.8%上升到64.6%，日人均摄盐量从12.4克下降到9.04克，对血压正常值知晓率及当年测量血压率均无名显提高[15]。
针对糖尿病干预效果目前虽没有具体的数据支持，但国内外研究结果显示：10%的糖尿病由遗传因素所致，90%由环境因素所致，环境因素主要是指不健康的生活方式，不健康生活方式构成了糖尿病的重要危险因素。
之所以把健康教育对高血压的影响和健康教育对糖尿病的影响放在一起讨论，是因为高血压、糖尿病同为慢性非传染性疾病的代表，同为不良生活方式病，两者具有相似的危险因素。
在干预策略上，应充分彻底遵循世界卫生组织总结出的16字箴言，即健康的四大基石：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。
对于慢性非传染性疾病的防治，发达国家专家集近20年的经验指出：在健康服务中仅为临床高危人群提供降低危险的措施对一个国家预防心血管疾病只能起到有限作用；而即使是一般的危险因素和生活方式的改变都将具有潜在的巨大公共卫生意义[16]。
参考文献
[1]原卫生部副部长殷大奎在“江苏省健康教育协会”成立暨健康教育工作会议上的讲话.中国健康教育协会通讯2003，1：24
[2]钱云.积极开展糖尿病健康教育.中国健康教育[J]，2001，17（6）：354—356
[3]陈朝秀，主编.糖尿病防治指南[M].大连：大连出版社，1995.2
[4]郭积勇，主编.社区预防保健医师必读.1.1.北京.中国医药科技出版社.2001：289—295
[5]殷大奎.开展健康教育促进心血管疾病的防治工作.中国健康教育[J]，1995，11（6）：1
[6吉巧阁.医院自身健康教育现状及启示.中国健康教育[J]，1996，12（8）：22—27
[7]娄靓珂.健康人群中心脑血管疾病高危因素分析.中国健康教育[J]，2002，18（6）：376—377
[8]田明祥.扬州市机关干部健康状况调查及健康教育对策.中国健康教育[J]，2001，17（2）：69—71
[9]谢剑峰.苏州市区400名高血压患者相关知识和行为调查分析.中国健康教育[J]，2001，17（8）：483—484
[10]李云富.高血压患者相关知识调查分析及健康教育干预.中国健康教育[J]，2002，18（8）：499—500
[11]黄世蓉.成市青羊区居民高血压、高血脂相关知识、态度和行为调查报告.中国健康教育[J]，2002，18（6）：374—375
[12向文青.医院护理人员糖尿病知识分析.中国健康教育[J]，2002，18（10）：615—617
[13]张金慧.从不良血糖控制史看糖尿病健康教育的重要性.中国健康教育[J]，2002，18（10）：619—620
[14]韩永云.大连市脑力劳动者糖尿病知信行现状调查与对策研究.中国健康教育[J]，2001，17（11）：661—662
[15]凌培敏.社区预防与控制高血压策略思考.中国健康教育[J]，2001，17（10）：621—623
[16]江宇.社區为基础的慢性病预防与控制的回顾[J]，中国慢性病预防与控制，2000，8（2）：49
高血压是一种心脑血管疾病；糖尿病是一种需要终身治疗的代谢性疾病[1]。高血压、糖尿病都是慢性非传染性疾病，在我国和世界都是常见病和多发病[2]。以高血压和糖尿病为代表的的慢性病已成为严重威胁我国人民健康的重要公共卫生问题，其防治刻不容缓。
我国医务及健康教育工作者在针对高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病方面作了多年的健康教育研究工作。
专家认为：众所周知，心脑血管疾病最危险的因素是高血压。心脑血管疾病病病因清楚，预防效果确切。美国通过30年的努力，使心脑血管病的死亡率减少50%，其中2/3是通过改变生活方式，如调整膳食结构，减少盐和脂肪摄入量，戒烟减少酗酒，增加运动量等大量非药物性预防措施达到目的。“预防为主”是降低心脑血管病发病率和死亡率的唯一出路[5]。高血压、糖尿病在职工体检中为常见病和多发病，吉巧阁等在对763医院职工于1991—1994年连续四年的体检中结果显示，糖尿病发病率高达13.15%，冠心病为8.79%[6]娄靓珂在对2750例2000年来医院健康体检人群分析结果显示，血压总异常率为11.89%，血脂总异常率为44.65%，血糖总异常率为10%[7]。机关干部前十位疾病顺位是：高脂血症、高血压病、脂肪肝、眼底动脉硬化、胆囊炎担结石、痔疮、冠心病、糖尿病、肝功能异常[8]。
高血压、糖尿病相关知识人群知晓率低。
高血压患者对高血压相关知识的知晓率为61.2%，其中对高血压正常值知晓为47.5%，[9]；高血压患者仅有23%了解自己的血压水平[10]。居民对高血压相关知识（高血压正常值）知晓率为53.10%，68.06%人知道35岁以上应每年测量血压一次[11]。医院护理人员对糖尿病相关知识（糖尿病诊断标准）知晓率为36.60%[12]；糖尿病患者中83.6%的患者有关血糖控制不良的危害性知识薄弱[13]。脑力劳动者对糖尿病相关知识知晓率为24.09%，有关糖尿病的信念：36.31%的人认为患了糖尿病很可怕，56.36%的人认为不可怕，不知道的占5.19%，持无所谓的态度的占1.97%。从未测过血糖者占75.49%[14]。
实践表明，健康促进综合干预方法在人群中效果明显。
高血压患者在干预前后，患者中熟悉高血压诊断标准者由10%增至80%。患者了解自己血压水平的由23%增至92%，知道高血压危险因素一个以上的由11%增至98%，其中知晓与膳食高盐者有关由2%增至88%，知晓与饮酒有关的由3%增至90 %，知晓与肥胖有关的由5%增至91%，让患者了解危险因素后78%以上的高血压患者对危险因素较为关注。高血压的危害知晓率由25%增至95%；知道高血压需长期治疗的由5%增至95%（干预前86%患者认为仅需短期治疗，9%的患者认为不需进行治疗；干预后82%的患者能按时服药、测血压，血压基本控制在正常范围以内[10]。
居民在干预前后效果：高血压人群中有关控制高血方面的知识、态度、行为（KAP）均有显著提高，社区人群参加体育锻炼比例，从30.8%上升到64.6%，日人均摄盐量从12.4克下降到9.04克，对血压正常值知晓率及当年测量血压率均无名显提高[15]。
针对糖尿病干预效果目前虽没有具体的数据支持，但国内外研究结果显示：10%的糖尿病由遗传因素所致，90%由环境因素所致，环境因素主要是指不健康的生活方式，不健康生活方式构成了糖尿病的重要危险因素。
之所以把健康教育对高血压的影响和健康教育对糖尿病的影响放在一起讨论，是因为高血压、糖尿病同为慢性非传染性疾病的代表，同为不良生活方式病，两者具有相似的危险因素。
在干预策略上，应充分彻底遵循世界卫生组织总结出的16字箴言，即健康的四大基石：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。
对于慢性非传染性疾病的防治，发达国家专家集近20年的经验指出：在健康服务中仅为临床高危人群提供降低危险的措施对一个国家预防心血管疾病只能起到有限作用；而即使是一般的危险因素和生活方式的改变都将具有潜在的巨大公共卫生意义[16]。
参考文献
[1]原卫生部副部长殷大奎在“江苏省健康教育协会”成立暨健康教育工作会议上的讲话.中国健康教育协会通讯2003，1：24
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