【摘 要】
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肝功能检查有氨基转移酶、胆红素、总蛋白与白蛋白等项目，其中氨基转移酶被认为是检测肝细胞损伤的灵敏指标。但是，氨基转移酶升高一定代表肝脏有损伤吗? 临床上，有些人在肝功能筛查中发现氨基转移酶升高，常辗转数家医院，花费大量金钱按照肝炎进行保肝治疗，但氨基转移酶仍未下降。后来，检查患者的肌酶，发现肌酶显著升高；肌电图检查，提示肌源性损害；肌肉活检则证实为皮肌炎。应用激素治疗后，氨基转移酶很快降至正常。
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肝功能检查有氨基转移酶、胆红素、总蛋白与白蛋白等项目，其中氨基转移酶被认为是检测肝细胞损伤的灵敏指标。但是，氨基转移酶升高一定代表肝脏有损伤吗?
临床上，有些人在肝功能筛查中发现氨基转移酶升高，常辗转数家医院，花费大量金钱按照肝炎进行保肝治疗，但氨基转移酶仍未下降。后来，检查患者的肌酶，发现肌酶显著升高；肌电图检查，提示肌源性损害；肌肉活检则证实为皮肌炎。应用激素治疗后，氨基转移酶很快降至正常。
事实上，除肝脏以外，氨基转移酶还有肌肉、心脏、肾脏、红细胞等来源。由于氨基转移酶大量存在于肌肉组织，因此，氨基转移酶升高可源于肌肉病，且在肌肉病早期即可升高。以持续氨基转移酶升高为特征的肌肉病有数种，最常见的是肌营养不良，其次是炎性肌肉病。
如果患者无肝功能异常的症状，如黄疸、食欲差、厌油腻等，仅表现为氨基转移酶异常升高，其他肝功能指标，如胆红素、白蛋白等均正常时，应排除肝病，以避免繁多的肝脏病原学检查及无效治疗。
编后语：健康人的氨基转移酶水平也可能超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或近期吃了油腻的食物，都可能使氨基转移酶暂时偏高；被检查者没睡好觉，或是体检前吃了油炸食物，氨基转移酶也可能超出正常范围。
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