人的睡眠问题

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  人为什么晚上睡,白天醒
  我们祖先的生活方式是日出而作,日落而息。现在多数人仍习惯于晚上睡觉,早上起床,这其中有什么科学道理呢?
  大多数人形成了白天工作、学习和夜间睡眠的生活方式,这与我们的“睡眠——觉醒节律”有一定的关系,“睡眠——觉醒节律”就像潮汐一样有着稳定的规律,并与24小时昼夜节律一致。一般来说,出生4个月后个体开始形成睡眠节律的各个阶段。“睡眠——觉醒节律”会在随后的儿童期、青春期继续变化,这种变化直到中年以后才逐渐稳定下来。
  内分泌节律的调节与“睡眠——觉醒节律”也有密切的联系。例如,人入睡时体温通常是下降的;生长激素、催乳素的波动式分泌在睡眠的第一个90分钟内最高;而皮质醇在入睡后分泌减少,清晨分泌开始增高,太阳升起时达到峰值。当“睡眠——觉醒节律”与每日体温调节及皮质醇分泌节律不符合时,人就会感到无精打采,对周围事物兴趣减退。褪黑素与睡眠关系密切,当夕阳西下时,人体褪黑素从松果体中分泌明显增加,进而可增加人的睡眠倾向,但不能直接使人入睡。觉醒状态下,促生长的生长激素分泌较少;进入NREM(非快速眼动睡眠相)后,其分泌明显升高;而转入REM(快速眼动睡眠相)后,生长激素分泌又减少。由此可见,NREM睡眠对促进生长、体力恢复是有利的。
  晚上睡觉白天觉醒是人和高等动物普遍具有的生理现象。从生理意义上讲,睡眠的主要功能是促进体力和精神的恢复。在正常情况下,觉醒和睡眠随昼夜周期而互相交替:觉醒时,机体对内、外环境刺激的敏感度增高,并且能作出有目的的和有效的反应;睡眠时,机体对内、外环境刺激的敏感度降低,虽然仍保持着自主神经系统的功能调节,但是脑的一些高级功能,如学习、记忆和思维等都停止了。
  
  我国大概有多少人睡不好?
  据世界卫生组织调查,全世界大约有27%的人存在睡眠问题,而中国大约就有4亿人对睡眠不满意。这就是说,每当夜幕降临的时候,全球数亿人会因为自己不能安然入睡而痛苦万分。
  有研究表明,仅上海就有15%的人患有失眠症,其中一半以上是女性。2003年中国睡眠研究会的统计资料显示,我国各类睡眠问题的患病比例高达38.2%。2006年国内睡眠专家对内地的六个大城市普通人失眠状况调查显示,在过去1年间都市人的睡眠问题已达60%。其中广州最高为68%,天津最低为44%,这些数据提示人们睡眠问题的发生率在逐年增加。
  在所有睡眠问题中最主要的症状是睡眠维持困难,大约占44%,其次是入睡困难。睡眠问题给人们日常工作、生活带来很大影响。比如失眠者会常常伴有焦虑、骨关节痛、体重增加、高血压、抑郁等症状。工作效率也大大降低,人际关系紧张,甚至会出现许多心理问题。
  
  我们需要多长时间的睡眠
  美国一项数千人的调查结果显示,一个健康成人平均睡眠时间为7.9个小时。然而这其中有2%的人一天的睡眠时间要在10~11个小时,还有不到1%的人每天只睡3~5个小时,却能保持旺盛的精力。然而对于大多数成年人来说,一般保证7小时以上睡眠就可以了。绝大多数人晚上21~23点入睡,早晨在6点半以前起床,起床后可以锻炼1小时左右。若仍感到疲乏,最好中午补个午觉,而增加晚上睡眠时间的方法是不可取的。
  中医学认为,春夏季宜晚睡早起,每天需要5~7个小时;秋季宜早睡早起,每天需睡7~8个小时;冬季宜早睡晚起,每天需要睡8~9个小时。在阳光充足、天气炎热的日子里睡眠时间可以短一些;气候恶劣、气温较低时,睡眠时间可以长一些。
  与睡眠时间相比,其实睡眠质量更重要。有些人尽管睡的时间很长,但深睡眠时间不够,白天仍会感到不解乏,疲劳得不到恢复,觉得很不舒服。而睡眠质量高的人即使睡眠时间短,第二天依然神采奕奕、精力充沛、工作效率极高。因此,我们不必拘泥于一定要睡多少时间,更应该关注的是睡眠质量。
  (摘自人民卫生出版社《今夜不再无眠——睡眠问题的调适》 主编:沙维伟)
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