临床微生物检验在控制医院感染中的作用

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  【摘要】目的:对临床微生物检验在控制医院感染中的作用给予探讨。方法:随机选取我院2012年1月至2014年12月在控制医院感染中微生物检验的相关资料,分析医院感染率、抗菌药物的敏感性和感染菌种。结果:医院感染率:2012年为33.4%,2013年为19.8%,2014年为12.6%,从2012年至2014年医院感染率逐渐下降,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。感染菌种为大肠杆菌,且感染菌种对抗菌药物的敏感性逐渐增长。结论:在控制医院感染期间,强化微生物检验,有利于降低医院感染率。
  【关键词】微生物检验;医院感染;大肠杆菌
  【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801(2015)03-0037-01
  医院感染也叫做院内感染,在医院的日常工作中始终存在。在控制医院感染时,抗生素药物和消毒方法应用的比较多,也具有一定效果。近年来,随着临床新技术和新材料的不断更新,使医院感染的可能性大大增加,为控制医院感染工作带来极大挑战。在本次研究中,随机选取我院2012年1月至2014年12月在控制医院感染中微生物检验的相关资料,分析医院感染率、抗菌药物的敏感性和感染菌种,现将报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  在本次研究中,随机选取我院2012年1月至2014年12月在控制医院感染中微生物检验的相关资料,主要包括住院病人和医院工作人员,分析医院感染率、抗菌药物的敏感性和感染菌种。
  1.2 方法
  随机选取我院2012年1月至2014年12月在控制医院感染中微生物检验的相关资料,微生物检验操作流程如下:(1)鉴定细菌及药敏试验:纯菌种后采用ID 32E试条对细菌进行鉴定。接着进行药敏试验,试条为ATB G-5。最后采用半自动微生物分析仪进行检测;(2)在检测期间,采用专家系统给予初筛提示,接着使用K-B法对试验进行确诊,如果抑菌环直径大于5mm,则为ESBLs,基于微生物检验结果,进行相应的药物治疗;(3)标本采集:使用(75%)酒精清洁局部皮肤,待干后,采用(2%-2.5%)碘酒对穿刺中心点部位进行消毒,碘酒干后,进行穿刺采血,成人采血量为5-19ml,小孩为1-5ml。根据被检验者疾病的潜伏期,对自身感染和医院感染进行区分,如果患者在入院前或入院时已处于潜伏期感染,此为自身感染,患者如果为住院期间或在院内获得且出院后发生感染,此为医院感染。
  1.3 统计学处理
  在本次研究中对数据进行处理的统计学软件包为SPSS19.0,采用X2进行感染率比较,P<0.05表示差异显著,具有统计学意义。
  2 结果
  医院感染率:2012年为33.4%,2013年为19.8%,2014年为12,6%,从2012年至2014年医院感染率逐渐下降,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。如果感染菌种为大肠杆菌,那么感染菌种对抗菌药物的敏感性逐渐增长。
  3 讨论
  当今医学界属于比较关键的生命学科,在临床感染诊断和治疗中,微生物检验为主要依据。院内,一旦发现感染病例,需要快速鉴定病原菌,进而使用常规检验方法对感染类型进行鉴别,接着对微生物进行进一步鉴定。在临床上,鉴定细菌感染的方法很多,主要有质粒图分析鉴定法、噬菌体分型鉴定法、分子分型鉴定法、细菌素分析鉴定法、血清学鉴定法等。
  在微生物实验室中,可以采用梅里埃细菌鉴定仪和K-B纸片法做好药敏试验,有利于临床治疗药物的选择。细菌学检测方法包括对媒介和感染源的监测。在控制医院感染的预防中,微生物实验室属于重要科室,可以及时提供第一手资料,对整个医院感染监测意义重大,在临床医师研究抗菌相关信息时,可以予以有效指导。当前,医院感染比较常见,因此,做好医院感染的监测工作,有利于预防医院感染的发生。在本次研究中,对我院2012年1月至2014年12月在控制医院感染中微生物检验的相关资料进行回顾性分析,并对医院感染率、抗菌药物的敏感性和感染菌种给予分析,研究结果显示,医院感染率:2012年为33.4%,2013年为19.8%,2014年为12.6%,从2012年至2014年医院感染率逐渐下降,可见在2014年时,医院感染率的控制已经取得了显著效果。其中部分患者为轻度感染,主要是由自身免疫力过低导致的,且这些医院感染患者,经过对症处理后,均在1周后痊愈。
  在2014年之前,医院感染率分别为33.4%和19.8%。在住院期间,患者感染的原因主要有自身状况、临床抗生素使用、医院环境卫生等其他因素。在2013年,医院感染事件也比较少,均得到了及时控制。综合三年来医院感染率情况,微生物检验在控制医院感染方面具有重大意义,有利于监测感染人群、预测感染传播途径、病原菌监测等。分析病原菌的抗菌药物敏感性发现,在3年内,不同菌种的耐药性变化明显,阿奇霉素和红霉素的耐药性均比较明显,且对糖肽类万古霉素具有较好的敏感性,在重度感染中作用显著。
  可见,做好病原菌的监测、阻断传播途径和监测易感染人群,有利于医院感染控制工作的顺利开展,因此,在控制医院感染期间,强化微生物检验,有利于降低医院感染率。且在微生物检测工作中,监测工作具有重要作用,在临床应用中应该进一步推广。
  参考文献:
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