对医院会计核算实行企业会计准则模式的探讨

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  摘要:为了适应不断变革的市场经济环境,在上世纪初,财政部就结合当时的社会环境颁部了至今仍在延用的《企业会计准则》,这对于我国会计行业来讲是一大进步。而医院当中的会计核算作为会计体系的一环,怎样将《企业会计准则》同自身的《医院会计制度》相结合,不断完善自身会计事务,这将是当前我国会计行业面临的一大重要问题。
  关键词:医院;会计核算;会计准则
  中图分类号:R197 文献标识码:A 文章编号:1001-828X(2014)011-00-01
  随着改革开放的实施与深入发展以来,为了不断适应当前社会主义制度之下的市场经济形势,2006年,财政部对此基于此前会计准则的基础之上,修订并颁布了现行通用的《企业会计准则》。而医院核算作为国内会计体系当中的一个组成部分,它除了延用自身《医院会计制度》以及《医院财务制度》之外,理应从当前形势出发,引入企业会计制度,这即是医院市场化的一种方式,同时也是医院增强自身综合竞争力的必经之路。本文将针对医院会计核算实行企业会计准则模式这一课题进行探讨 ,旨在不断完善医院会计体制,增强国内医院综合竞争力。
  一、我国当前在财务及会计制度方面存在的不足
  如前所述,我国现行延用的医院会计制度,虽存在合理性,但任何事物,都难免有两个方面,我国医院财务会计制度的不足主要表现为如下:
  首先,从医院会计核算适用性原则方面来看,主要有以下几点:1.没有清晰界定资本及收益支出。基于会计分期的前提之下,由于存在不尽相同的受益期,如若不严格区分二者,笼统将资本支出与资产反映划等号,则无法有效了解医院本身的财务现状;2.缺乏严格的谨慎性。医院在建工程、存货等同现行企业类似,它们都存在着一定的风险性,而对于企业而言,在谨慎性方面就做得很好,比如对计提资产做一些减值准备工作,但就医院而言,目前对这方面的工作重视力度还不够。
  其次,从会计科目自身在核算方面的现状来看也存在一些问题,值得完善。比如:1.缺乏科学的易耗品及材料核算体系。一般在报表中仍存在以当初成本价值计算的现象,而事实上,由于积压等因素的影响,这些材料自身缺乏好的变现能力,由此會导致大量资产不实情况的产生;2.坏账的比例及计提基数。一般来讲,大部分医院在提取坏账方面只为应收两方面的内容,即在院患者及医疗款,并且在这一过程当中,其提取比例并没有做到有的放矢,而是由相关制度进行的一致规定,与此同时,对于已经产生的各类坏账现象,院方规定必须经由相关部门的同意之后方可冲销,由此导致一种结果即是许多坏账、呆账未能适时折射损益,长期挂账现象屡见不鲜[1]。
  除了上述不足之外,医院财务会计制度还存在许多不足,在这不对其详加阐述。
  二、对医院会计核算实行企业会计准则模式的分析
  现行制度之下,将企业会计制度引入至医院,实行企业化管理,无论从固定资产计价还是院方库存管理等角度来讲都是势在必行的,那么究竟怎样引入?笔者认为,可从以下几点探析。
  首先,从企业会计当中的科目核算出发,有针对性对现行院方当中的会计科目内容科学过渡。1.从备抵账户来说,可设置一个账户用于折旧账户累积,去除传统修购基金从固定资产当中提取的现象。我们知道,院方当中会有大量固定资产的存在,而这些资产的渠道往往是外购,而将其反映在会计账务之上,通常表现为药剂及其它形式,比如借记医疗的支出等,同时也呈现固定基金及资金的增加。在实用的过程当中,通常固定资产所产生的各类损耗必须通过专用基金的提取来弥补,由此会导致固定资产、基金自身的价值同实际价值之间存在,但就会计账面而言,这种情况却是对等的,这种手法的直接后果是导致固定资产的虚增,长此以往,不利于院方资产管理。而如若引入会计计提折旧之法,将这部分资产用于务抵账户,将修购基金取消,就会有效规避传统医院提取基金所导致的局限性以及重复性还有周期长的特性,最大积蓄还原因定资产本身的价值。2.设置科学的财务费用的具体科目,以便将财务管理当中的核算范围进行分解。一般来讲,现行医院所采用的财务会计体系,针对各类借款所产生相应的利息费用,实际上就通过“管理费用”这一体系而对其核算的,与此同时,“其他收入”则为利息的收人,这显然与可比性原则相背离。笔者认为,设置专项的财务费用科目,以适用于各类原因所产生的借款现象,核算因此产生的汇兑损益、利息费的,细化传统会计管理形式,更有利于真实反应借贷双方财务关系[2]。
  其次,规范院方账户设置。一般来讲,由于收入不同,院方也存在核算科目过多的现象,比如药品收入、门诊收入等,也就是说,在进行核算过程当中,需要划分除了总账之外的许多二级明细,这也意味着管理的复杂与繁锁,进而导致管理的不科学性。笔者认为,若引入企业会计核算体系,将院方的核算体系形成统一管理,科学分支的设置现象,就会有效降低管理的复杂性,具体而言,可设置一个整体的主营业务财务收入体系,在其之下,全部设置为其他业务引入,就会增加可操作性。
  最后,笔者认为,现行医院其所属性质很多还是公立型的,再加上其自身业务的特殊性,要想完全将其财务制度企业化还需要相当长的路段要走,这离不开广大业界人士的一致努力与共同探索,只有如此,才能切实提高医院会计企业化步伐,提高国内医院会计综合竞争力水平。
  参考文献:
  [1]李靠队,孔玉生,彭爱群.医院会计核算制度的选择与调整:兼谈对《医院会计制度》改革的启示[J].中国卫生经济, 2010(02).
  [2]李友民.新医院会计制度对财务核算的影响及对策浅析[J].行政事业资产与财务,2011(14).
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