儿童反复上呼吸道感染的不同治疗方法疗效比对

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  摘要:目的:探讨儿童反复上呼吸道感染的不同治疗方法的疗效。方法:选取2010年5月~2013年5月反复上呼吸道感染的210例儿童患者,随机分为A组70例予“利巴韦林颗粒 +玉屏风散”; B组70例予“免疫球蛋白”; C组70例予“左旋咪唑片 +鲨肝醇片+硝苯吡啶”。停药6个月后,随访患者在停药后发生上呼吸道感染的次数,记录并统计分析。结果:停药6个月中,三组中感染0次、感染≥3次间的差异(P<0.05),具统计学意义;三组中感染1次、感染2次间的差异(P>0.05),不具统计学意义。结论:3组中治疗反复上呼吸道感染疗效最好的为“利巴韦林+玉屏风散”,其次为“左旋咪唑片+鲨肝醇片+硝苯吡啶”,疗效较差为“免疫球蛋白”,值得临床参考。
  关键词:儿童;反复感染;上呼吸道;不同治疗方法;疗效分析
  儿童反复上呼吸道感染是门诊常见的疾病【1-2】儿童由于各脏器组织发育不全,相应的功能低下,不能有效的抵抗来自自然界微生物的侵袭,易发生上呼吸道感染,且因机体抵抗力较差,易反复发作,经久难愈,在一定程度上影响到儿童的正常生长发育及其身心健康 。本实验旨在研究不同的治疗方法对儿童反复上呼吸道感染的疗效,对临床医务工作者带来一定的参考价值。现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2010年5月~2013年5月在我院诊断为反复上呼吸道感染的210例儿童患者,年龄在1岁~14岁,平均年龄在(6.2±1.4)岁;其中男性96例,女性104例。根据SPSS17.0统计分析,所有儿童患者的年龄、性别间的差异(P>0.05),不具统计学意义,见表1。
  表1 患者一般资料比较
  
  
  
  
  1.2 方法
  选取2010年5月~2013年5月在我院诊断为反复上呼吸道感染的210例儿童患者为研究对象,随机分为A组70例予利巴韦林颗粒 10mg~15mg/kg.d(四川百利药业有限责任公司,国药准字H51023508),分2次po,连续服用7d后间隔7d再服用7d,总连续3个月+玉屏风散(广东环球制药厂)po 每天1~2袋连续3个月 ;B组70例予免疫球蛋白(上海生物制品研究所有限责任公司,国药准字S10970081)150mg 一月1次,连续治疗3个月”;C组70例予“左旋咪唑片(广州市花城制药厂,国药准字H44020453)2.5mg/kg.dpo ,连续服用3d后停服7d,总连续服用3个月+鲨肝醇片(广州康和药业有限公司)1mg/kg /次po,3次/d,连续服用3个月+硝苯吡啶(上海华氏制药有限公司,国药准字H38070802)0.5mg/kg.d ,分2次po,服3d停4d,连续治疗3个月”。
  1.3疗效判定
  停药6个月后,主要通过随访患者在停药后发生上呼吸道感染发生的次数。主要分为感染0次、感染1次、感染2次、感染≥3次。
  1.4 统计方法
  采用SPSS17.0统计学软件处理,计量资料采用t检验;计数资料采用X2检验;以P<0.05 为有意义。
  2 结果
  停药6个月中,3组患者感染次数比较见表2。
  表2 三组临床疗效比较
  
  
  
  
  
  
  
  注:P<0.05为有意义。
  3 讨论
  本研究显示:停药6个月中,三组中感染0次、感染≥3次间的差异(P<0.05),具有显著统计学意义;三组中感染1次、感染2次间的差异(P>0.05),不具统计学意义。这说明了3组用药后,(1)3组儿童患者发生上呼吸道感染1次、感染2次的几率差不多,不具可比性;(2)3组中儿童患者不发生上呼吸道感染几率最大的是A组,其次为C组,最小的为B组;(3)3组中儿童发生上呼吸道感染≥3次的几率最小的是A组,其次为C组,最高的为B组。原因如下。
  (1)据相关文献报道,上呼吸道感染一般为病毒感染,故儿A组中采用利巴韦林治疗效果一般较好【3】。玉屏风散方为传统医学的经典名方,具有益气固表作用,对于儿童体虚易感风邪者来讲尤为适用。小儿由于机体发育不全,免疫功能低下;且某些生活习惯不当,易受风寒及感冒,导致反复上呼吸道感染。所以,采用利巴韦林+玉屏风散治疗反复上呼吸道感染的儿童疗效是相对确切的。(2)B组中“左旋咪唑片”属免疫增强剂,可提高儿童对细菌和病毒的抵抗力。【4】鲨肝醇片,为动物内固有物质,具有升白细胞和防辐射作用,可抵消左旋咪唑致粒细胞减少的副作用,还可以对一些药物食物起解毒作用。硝苯吡啶可改善循环,抑制支气管平滑肌收缩,减少肥大细胞释放炎症介质,可解痉平喘止咳。所以,“左旋咪唑片+鲨肝醇片+硝苯吡啶”疗效较确切。(3)C组中“免疫球蛋白”能够促进单核巨噬细胞的吞噬作用,中和细菌毒素的毒性,和病毒抗原结合使病毒失去感染宿主细胞的能力,有一定的提高机体免疫力作用,但疗效因人而异,本实验研究中所示,对于反复上呼吸道感染的儿童治疗疗效相对较差。
  综上所述:3组中治疗反复上呼吸道感染疗效最好的为“利巴韦林+玉屏风散”,其次为“左旋咪唑片+鲨肝醇片+硝苯吡啶”,疗效最差为“免疫球蛋白”,值得临床参考。
  参考文献:
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