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【摘要】目的：探讨研究腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中对创面采用双极电凝进行止血对卵巢功能的影响。方法：选取我院2009年1月—2011年1月需手术治疗的囊肿患者50例，囊肿剥除术后的创面处理主要使用双极电凝止血法。对患者进行抽血检测，分别检测患者在手术前、手术后2个月和手术后6个月体内的卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2) 以及黄体生成素(LH)、窦状卵泡数(F0)的值，以诊断患者术后的卵巢功能。结果：患者在手术前、手术后2个月和手术后6个月的检测结果为：(1)50例患者在术前卵泡刺激素的值都小于12 U／L，手术后2个月卵泡刺激素的值大于等于12 U／L 的患者有15例占30％，手术后6个月卵泡刺激素的值大于等于12 U／L的患者 20例占40％；(2)患者的雌二醇在手术前及后2个月和手术后6个月的检测值无统计学意义上的差异(P>0.05)；(3) 患者的黄体生成素在手术前及后2个月和手术后6个月的检测值无统计学意义上的差异(P>0.05)；(4)50例患者术前的窦状卵泡数大于3，术后窦状卵泡数小于3 的患者14例占28％，术后6个月窦状卵泡数小于3的患者为 18例占36％。结论：腹腔镜子宫内膜异位囊肿剥除术中对创面采用双极电凝进行止血易造成卵巢的储备功能低下。
【关键词】腹腔镜手术;电凝止血;卵巢功能;子宫内膜异位囊肿
对于处于生育年龄的女性来说子宫内膜异位症是一种常见病，而卵巢子宫内膜异位囊肿是临床上子宫内膜异位症的主要类型，腹腔镜手术是目前临床首选的治疗方法。内膜异位囊肿患者的盆腔血管易出现增生和黏连，手术操作变得困难，在手术中易发生出血，对脏器造成损伤。囊肿剥除术对卵巢造成的影响一直是人们探讨的话题。本文中选取我院2009年1月—2011年1月需手术治疗的囊肿患者50例，囊肿剥除术后的创面处理主要使用双极电凝止血法。观察患者在术后卵巢储备功能的变化，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料选取我院2009年1月—2011年1月需手术治疗的囊肿患者50例，患者年龄在20—36岁之间，平均年龄为27.4岁；其中病变部位在左侧的有23例，在右侧的患者10例，双侧均有的患者17例；有24例患者有痛经史；患者月经情况正常，50例患者的止血方式都采用双极电凝止血法。
1.2 方法对患者进行抽血检测，分别检测患者在手术前、手术后2个月和手术后6个月体内的卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2) 以及黄体生成素(LH)、窦状卵泡数(F0)的值，以诊断患者术后的卵巢功能。手术方法：手术的准备工作和麻醉方式都与常规的腹腔镜下手术相同。在囊肿的表面卵巢组织较薄、血管较少的区域划开小裂口，进行钝性剥离。剥离面的出血和渗血状况均采用双极电凝止血法处理。
1.3 判定标准卵泡刺激素的值大于等于12 U／L ，窦状卵泡数小于3 的患者卵巢的储备功能有所降低；卵泡刺激素的值大于等于40 U／L，窦状卵泡数等于0的患者的卵巢功能已衰竭。
1.4 数据处理数据用(x±s)表示，选择t检验方法；计数资料用X2检验方法，P＜0.05为具有统计学差异。
2结果
患者在手术前、手术后2个月和手术后6个月的检测结果为：(1)50例患者在术前卵泡刺激素的值都小于12 U／L，手术后2个月卵泡刺激素的值大于等于12 U／L 的患者有15例占30％，手术后6个月卵泡刺激素的值大于等于12 U／L的患者 20例占40％；(2)患者的雌二醇在手术前及后2个月和手术后6个月的检测值无统计学意义上的差异(P>0.05)；(3) 患者的黄体生成素在手术前及后2个月和手术后6个月的检测值无统计学意义上的差异(P>0.05)；(4)50例患者术手术前的窦状卵泡数大于3，术后窦状卵泡数小于3 的患者14例占28％，术后6个月窦状卵泡数小于3的患者为 18例占36％。详见表1。
表1 患者在手术前、手术后2个月和手术后6个月的检测结果
P<0.05，有统计学差异。
3 讨论
子宫内膜异位症主要的患者是育龄女性，所以应尽量保留患者的生育功能，目前腹腔镜手术是临床首选的治疗方法。通过本文中卵泡刺激素值的升高数据证实双极电凝止血方法易造成患者卵巢的储备功能低下。所以在临床治疗中应尽量避免使用双极电凝止血方法为患者止血，以免为患者到来更大的身体伤害，对于育龄女性来说，卵巢的储备功能是很重要的。
参考文献
[1]Frattarelli JL，Laufia-Costa DF，Miller BT，et a1．Basal antral follicle number and mean ovatial diame~r pridiet cycle cancel l~ion and ovarial responsiveness in assisted reproductive technology cycles．Feail Steril，2006，74：52—17．
[2]Bancsi LF，Bbroekmans F，Eijkemans M，et a1．Prodietors of poor ovarian reponse in vitro fertilization：a Prospective study comparing basal markers of ovarian reserve．Fertil Steril，2008，77：328-336
【关键词】腹腔镜手术;电凝止血;卵巢功能;子宫内膜异位囊肿
对于处于生育年龄的女性来说子宫内膜异位症是一种常见病，而卵巢子宫内膜异位囊肿是临床上子宫内膜异位症的主要类型，腹腔镜手术是目前临床首选的治疗方法。内膜异位囊肿患者的盆腔血管易出现增生和黏连，手术操作变得困难，在手术中易发生出血，对脏器造成损伤。囊肿剥除术对卵巢造成的影响一直是人们探讨的话题。本文中选取我院2009年1月—2011年1月需手术治疗的囊肿患者50例，囊肿剥除术后的创面处理主要使用双极电凝止血法。观察患者在术后卵巢储备功能的变化，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料选取我院2009年1月—2011年1月需手术治疗的囊肿患者50例，患者年龄在20—36岁之间，平均年龄为27.4岁；其中病变部位在左侧的有23例，在右侧的患者10例，双侧均有的患者17例；有24例患者有痛经史；患者月经情况正常，50例患者的止血方式都采用双极电凝止血法。
1.2 方法对患者进行抽血检测，分别检测患者在手术前、手术后2个月和手术后6个月体内的卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2) 以及黄体生成素(LH)、窦状卵泡数(F0)的值，以诊断患者术后的卵巢功能。手术方法：手术的准备工作和麻醉方式都与常规的腹腔镜下手术相同。在囊肿的表面卵巢组织较薄、血管较少的区域划开小裂口，进行钝性剥离。剥离面的出血和渗血状况均采用双极电凝止血法处理。
1.3 判定标准卵泡刺激素的值大于等于12 U／L ，窦状卵泡数小于3 的患者卵巢的储备功能有所降低；卵泡刺激素的值大于等于40 U／L，窦状卵泡数等于0的患者的卵巢功能已衰竭。
1.4 数据处理数据用(x±s)表示，选择t检验方法；计数资料用X2检验方法，P＜0.05为具有统计学差异。
2结果
患者在手术前、手术后2个月和手术后6个月的检测结果为：(1)50例患者在术前卵泡刺激素的值都小于12 U／L，手术后2个月卵泡刺激素的值大于等于12 U／L 的患者有15例占30％，手术后6个月卵泡刺激素的值大于等于12 U／L的患者 20例占40％；(2)患者的雌二醇在手术前及后2个月和手术后6个月的检测值无统计学意义上的差异(P>0.05)；(3) 患者的黄体生成素在手术前及后2个月和手术后6个月的检测值无统计学意义上的差异(P>0.05)；(4)50例患者术手术前的窦状卵泡数大于3，术后窦状卵泡数小于3 的患者14例占28％，术后6个月窦状卵泡数小于3的患者为 18例占36％。详见表1。
表1 患者在手术前、手术后2个月和手术后6个月的检测结果
P<0.05，有统计学差异。
3 讨论
子宫内膜异位症主要的患者是育龄女性，所以应尽量保留患者的生育功能，目前腹腔镜手术是临床首选的治疗方法。通过本文中卵泡刺激素值的升高数据证实双极电凝止血方法易造成患者卵巢的储备功能低下。所以在临床治疗中应尽量避免使用双极电凝止血方法为患者止血，以免为患者到来更大的身体伤害，对于育龄女性来说，卵巢的储备功能是很重要的。
参考文献
[1]Frattarelli JL，Laufia-Costa DF，Miller BT，et a1．Basal antral follicle number and mean ovatial diame~r pridiet cycle cancel l~ion and ovarial responsiveness in assisted reproductive technology cycles．Feail Steril，2006，74：52—17．
[2]Bancsi LF，Bbroekmans F，Eijkemans M，et a1．Prodietors of poor ovarian reponse in vitro fertilization：a Prospective study comparing basal markers of ovarian reserve．Fertil Steril，2008，77：328-336