生化检测中的交叉污染与预防

来源 :中国健康月刊·理论版 | 被引量 : 0次 | 上传用户:LHL1111111111
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  【摘要】目的 分析探讨在生化检测过程中产生试剂或样品的交叉污染现象的原因有哪些,以及对其的预防措施。方法:对加样针的交叉污染检测,以血清磷为研究对象,依据生化仪某些项目测定顺序不同对测定血清磷的影响,将这些项目组合,观察对磷测定结果的影响合理设置项目顺序避免及排除交叉污染。结论:对加样针的交叉污染检测,以血清磷为研究对象,依据生化仪某些项目测定顺序不同对测定血清磷的影响,将这些项目组合,观察对磷测定结果的影响合理设置项目顺序避免及排除交叉污染。
  【关键词】生化检测;交叉污染; 测定
  
  随着生化检测中全自动生化分析仪的广泛使用,在日常检验工作中发现交叉污染现象时常发生,其严重影响了检测结果的准确性,本文主要针对检测中的交叉污染现象进行系统的分析,并对其中加样针引起的交叉污染现象通过无机磷的测定进行实验分析。在测定血清磷时,因一般生化试剂中使用磷酸盐缓冲液较多,且磷的含量较血清磷高的多,故血清磷的交叉污染影响较大。
  1材料与方法
  1.1材料测钙为100μmol/L的偶氮胂Ⅲ及50 mmol/L的磷酸盐缓冲液;测氯包括硝酸铁和硫氰酸贡;测磷则使用0.48 mmol/L的钼酸铵以及220 mmol/L的硫酸。全自动生化分析仪。
  (1)仪器OLYMPUSAU640(2)试剂血清磷(钼酸铵还原法),尿素(尿素酶终点法),白蛋白(溴甲酚绿法)各项目按试剂说明书提供的参数设置.(3)方法健康体检者血清,选取非脂血,溶血,黄疸标本混合后分成20份,同时溶解一瓶室内质控非定值血清按照表中的方式进行测定,观察尿酸,白蛋白对血清磷测定的影响。
  1.2结果用x±s来代表血清磷测定值,三项测定方法的比较采用配对t检验。先测血清尿素再测血清磷的方法表明,会使血清磷的测定值产生偏差,差异有统计学意义(P<0.01),造成这种情况主要原因是存在交叉污染;而先测血清白蛋白再测血清磷的方法对则对血清磷的测定值没有造成偏差,不存在交叉污染。
  1.3方法首先要对仪器进行彻底清洁和维护。随机的选择几个血清样本做为实验的混合血清,再把其成10份,进行不同的三项检测实验,。实验方式:血清钙的测定完成后再测血清磷;测定血清氯后测定血清磷;只测混合血清和质控血清磷。
  1.4统计学方法
  2结果
  图表:三项测定方法血清磷测定值数据
  *i=112,*P<0.01;#i=0.18,#P>0.05
  注:方法1为单测血清磷方法2为先测白蛋白再测血清磷方法3为先测尿酸再测血清磷
  3讨论
  3.1交叉污染的产生因素分析全自动生化仪在使用过程中要加强对仪器的正确保养,尽可能的使仪器对试剂针,样品针,搅拌器和比色杯冲洗彻底,从而尽量避免检测项目之间的交叉污染,保证检测结果的准确性和重复性。
  3.2预防交叉污染的措施不管是哪个环节的原因导致的交叉污染,其主要都是因为上个检测项目残留的试剂或样品影响到了下一个检测项目,试剂中含有下一测试所要测定的底物或是含有某种试剂成份与下一反应所要测定的底物有作用,试剂所引导的反应对下一项目进程带来了间接的干扰。解决的方法主要有调整试验项目排列顺序,或利用仪器本身提供的抗交叉污染的程序,通过增加冲洗次数来避免交叉污染。
  3.2.1使全自动化分析仪保持良好的工作状态是预防的大前提保持好全自动化分析仪的探针和针头的清洁十分重要,在清洗过程中,避免经常使用强酸或强碱等,或是反复用针头刺滑探针壁,那样都会导致探针的内外壁光滑度下降,使试剂或样品更易附着致使其更不易清除,影响探针的冲洗效果,最终提高了比色杯、试试剂针等的交叉污染机率。
  3.2.2对操作人员的要求工作人员在日常应对全自动化分析仪做好维护保养,每个步骤都要严格按照要求进行,操作人员要对全自动化检测仪的检测流程,原理及其测试的样品或试剂的成分都要有足够的了解,才能合理的制定程序参数避免交叉污染。
  总而言之,全自动分析仪的使用和推广,给医疗检测工作带来了巨大的便利的同时,长期的使用以及维护保养工作的问题也使其检测性能降低,带来了不可避免的交叉污染等问题,通过本文的分析及归纳能起到防止交叉污染的发生的作用。
  参考文献
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