科学联防联控 共遏学校结核

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  目前,我国结核病疫情仍然严重,分布广泛,给学校结核病防治工作带来很大的挑战。为此,充分认识学校结核病疫情,分析学校结核病发生的特点和影响因素,进一步强化学校结核病防治措施,对制定学校结核病防治策略、控制学校结核病疫情的发生具有十分重要的作用。
  朔城区地处山西北部,是朔州市府所在地。全区辖4个街道办事处、11个乡镇、301个行政村。2014年总人口50.52万。辖区中学共16所、大中专院校3所,在校师生及教职员工共28800人。
  学校是人群高度集中的场所。首先,师生在一起学习和生活,不仅相互接触密切,而且接触时间长,一旦出现传染性肺结核患者,很容易造成结核病的传播流行;其次,学生正处于青春发育阶段,特别是中、小学生生长发育快、机体的免疫功能尚不完善,由于学习负担重、压力大、精神紧张,加上生活不规律、营养不良、体能锻炼少等因素影响,一旦感染结核分枝菌后,容易发生结核病;再者,如果学生对结核病的防治知识了解少,自我保护意识差,出现肺结核可疑症状后未早期、及时就诊,或被诊断为肺结核后未及时向学校报告,导致学校没有及时开展结核病密切接触者检查和采取相应措施,极易导致结核病在学校内传播流行。因此,学校结核病的发生不仅直接影响学生本人的身体健康,而且容易影响其他学生的身体健康和学校正常学习生活秩序,甚至造成社会的不良影响。
  朔城区疾控中心将学校结核病疫情监测作为结核病防治工作的重点,不断加强学校结核病防控力度,采取联防联控的办法,使学校成为结核防治的主体。朔城区卫生局与教育局组织辖区各中小学校(联区)学生进行结核病健康体检工作,由朔城区疾控中心组织专人对区一小、区一中等共21所中小学的体检工作落实情况进行督导,共筛查出3名在校生患肺结核病,所有病例均按照《学校结核病防治手册》要求进行休学并纳入专网进行治疗。在督导工作中,与辖区所有学校建立联防联动机制,督导学校成立结核病防治领导组,建立健全结核病防治工作制度,新生入学及教职员工的体检每年进行,将结核病筛查列为主要体检内容,在校内开展结核病防治知识宣传活动,提高自我保护意识,减少结核病在学校传播及流行。2011年1月1日~2015年6月30日结核病管理信息系统共报告学校肺结核病例191例,对所有病例全部进行流行病学调查,对所有病例的密切接触者全部进行筛查。
  朔城区在学校结核病防治工作中,突出重点,盯紧薄弱环节,把农村学校的结防工作作为突出点。根据山西省卫生厅、教育厅、财政厅《山西省农村寄宿制学校结核病筛查实施细则》和《朔州市农村寄宿制学校结核病筛查实施方案》要求,结合朔城区实际情况,区疾控中心在2014年对全区农村寄宿制学生进行PPD免费筛查。为了把这项工作落到实处,朔城区成立了由卫生局、教育局、疾控中心组成的领导组,负责全面组织协调。区疾控中心负责此次筛查工作的业务指导和质量评估,同时抽调区人民医院、区二医院、中心医院、市妇幼保健院、现代医院、东方妇科等六家医院的医生、护士组成20余人的精干筛查队伍。召开农村寄宿制学校结核病筛查工作培训会,对筛查团所有成员进行统一培训,并制定统一的操作规程和现场操作流程,确保了现场筛查工作的顺利进行。
  由于多部门联合、全社会参与,取得了良好的活动效果。
  要想使结核病防治工作取得实效,必须动员全社会重视和参与,朔城区疾控中心紧紧抓住宣传契机,在各大校园进行了形式多样的宣传工作。2015年3月24日是第19个世界防治结核病日,朔城区疾控中心经过精心策划,在学生较多、历年有病例的朔州市二中组织开展了大规模的宣传活动,挂上了“你我共同参与,依法防控结核——发现、治疗并治愈每一位患者”的主题条幅,设立了咨询台,市区卫生局和疾控中心的领导和工作人员发放传单、宣传挂图、宣传手册等。同时充分利用学校广播对学校全覆盖的优势讲解结核病的防治知识。学生和老师被丰富多样的宣传内容所吸引,纷纷前来观看图片和翻阅宣传资料,不断有学生和老师前来咨询有关结核病的防治知识,工作人员不厌其烦地为学生和老师进行了讲解,使他们更加了解了结核病的防治知识。
  朔州市二中的宣传活动是朔城区疾控中心结防工作校园宣传的一个缩影,几年来,朔城区疾控中心利用各个学校开展的校园文化活动,采取讲授结核病防治知识、播放宣传片、发放宣传品、防病知识竞赛等丰富多彩的形式,使结核病防治知识深入人心,达到了大家参与、共同防控的好局面。王静
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