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摘要：目的：研究金属蛋白酶-9和白介素-6、8与心房颤动的相关性。
方法：选取2013年2月至2014年3月收治的心房颤动患者100例，其中包括45例阵发性心房颤动患者，32例持续性心房颤动患者，23例永久性心房颤动患者，此外，另选取窦性心律患者50例。使用酶联免疫吸附法检测血清中的白介素-6、白介素-8、基质金属蛋白酶-9的水平，对白介素-6、8、基质金属蛋白酶-9与心房颤动之间的关系进行评估。
结果：心房颤动组检测的白介素-6、8、基质金属蛋白酶-9水平均显著高于窦性心律组，其差异具有统计学意义（P<0.05）；在检测白介素-6、基质金属蛋白酶-9水平方面，永久性心房颤动组明显高于阵发性心房颤动组与持续性心房颤动组，其差异具有统计学意义（P<0.05）；阵发性心房颤动组与持续性心房颤动组无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。在检测白介素-8水平上，永久性心房颤动组与阵发性心房颤动组有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）；阵发性心房颤动组与持续性心房颤动组、持续性心房颤动组与永久性心房颤动组之间均没有显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
结论：心房颤动患者血清白介素-6、白介素-8、基质金属蛋白酶-9水平显著高于窦性心律患者，炎性因子可能是引起心房颤动的发生的一个重要因素。
关键词：基质金属蛋白酶-9 心房颤动 白介素-6 白介素-8
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.031
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）10-0028-01
心房颤动（atrial fibrillation，Af）简称为房颤，是临床上常见的心律失常之一，主要是由于心房主导折环，导致小折返环，从而造成房率紊乱[1]。房颤常发生于原有心血管疾病者中，也可发生在无心脏病患者中。其引起的并发症，严重威胁患者的生命。经临床研究表明，炎性因子在房颤的发生与维持中发挥着不可忽视的作用。白介素-6、8、基质金属蛋白酶-9均为炎症细胞因子，在炎症反应与免疫应答中起着不可替代的作用，并且参与了炎性损伤的整个过程。本文重点探讨金属蛋白酶-9和白介素-6、8与房颤的相关性，现总结分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2013年2月至2014年3月收治的心房颤动患者100例，依据2010年版欧洲心脏学会发布的《心房颤动治疗指南》作为诊断标准，对所有研究对象进行分类和诊断。其中包括45例阵发性心房颤动患者，32例持续性心房颤动患者，23例永久性心房颤动患者，除此之外，再选取窦性心律患者50例。排除具有严重感染、心肌病、肺源性心脏病、风湿性心脏病、呼吸系统与内分泌疾病与肿瘤等病人。各组的一般资料没有明显差异，不具有统计学意义（P<0.05），具有可比性，见表1。
1.2 方法。阵发性心房颤动所有患者均在患者发病时采血，其余患者均空腹采血，采血部位均在肘正中静脉，3000 r/min 离心5 min 后取上层血清放置于-70℃冰箱保存待测。使用酶联免疫吸附法检测血清中的白介素-6、8、基质金属蛋白酶-9的水平。
1.3 统计学方法。所有数据均使用SPSS 17.0软件包进行数据分析处理，计量资料使用均数±标准差（X±S）表示，多组间对比使用F检验，两组间均数对比使用t检验，计数资料使用（%）来表示，组间对比使用X2 检验，其差异具有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
2.1 各组间患者炎性因子水平对比，见表2。
3 讨论
白细胞介素-6（nterleukin-6，IL-6）简称为白介素-6，是白细胞介素之一，同时也是一种细胞因子。白介素-1、TNF-a，PDGF、病毒感染、双链RNA及c AMP等，均可诱导正常细胞产生IL-6。IL-6刺激参与免疫细胞增殖、分化并提高其功能。白介素-8（nterleukin-8，IL-8）被称为粒细胞趋化肽（granulocyte chemotactic peptide），主要是单核细胞与内皮细胞生成，还有淋巴细胞、中性粒细胞和内皮细胞、成纤维细胞、软骨细胞、人类多种肿瘤细胞等。基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinases 9，MMP-9）是人体内重要的蛋白酶之一，属于基质金属蛋白酶超家族成员中明胶酶之一，又被称为明胶酶B，是一种依赖金属锌离子的金属酶。
依据心房颤动的临床特征，分为阵发性心房颤动、持续性心房颤动、永久性心房颤动。阵发性心房颤动的发作时间少于7个小时，一般经常少于一天，可以自行转复为窦性心律。持续性心房颤动发作时间多于48小时，大部分需要电转复或药物转复，永久性心房颤动无法转变为窦性心律。阵发性心房颤动患者的临床特征为：男性患者居多，一般没有器质性心脏病患者；可以多次发作，经常伴有频发房性期前收缩，激烈运动等交感神经处于兴奋时可以引起心房颤动发生，阵发性心房颤动发作时，频率不快，可以没有明显症状。持续性心房颤动患者的临床特点为：与基础心脏病和心室率快慢相关，出现心悸、气短、胸闷、乏力等现象，特别是在患者运动后心室率显著增快，可出现晕厥。心率不规则，血栓形成易感性增强，容易发生栓塞并发症。
从本文结果可以看出，心房颤动组检查的白介素-6、白介素-8、基质金属蛋白酶-9水平均显著高于窦性心律组，其差异具有统计学意义（P<0.05）；在检测白介素-6、基质金属蛋白酶-9水平方面，永久性心房颤动组明显高于阵发性心房颤动组与持续性心房颤动组，其差异具有统计学意义（P<0.05）；阵发性心房颤动组与持续性心房颤动组没有显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。在检测白介素-8水平上，永久性心房颤动组和阵发性心房颤动组有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）；阵发性心房颤动组与持续性心房颤动组、持续性心房颤动组与永久性心房颤动组之间均没有明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），采用Logistic 回归分析结果显示，白介素-6是引起心房颤动发生的独立因子（P<0.01）。由此可见，心房颤动患者的炎症因子水平显著高于窦性心律患者，说明炎性因子在心房颤动发病中起到重要作用。因此，对心房颤动的危重患者，可以提前采取相应的抗炎治疗，可能会对缓解患者病情有所帮助。
综上所述，心房颤动患者血清白介素-6、白介素-8、基质金属蛋白酶-9水平显著高于窦性心律患者，炎性因子可能是引起心房颤动的发生的一个重要因素。
参考文献
[1]Conway DS，Buggins P，Hughes E.Predictive value of indexes of inflammation and hypercoagulabiIity on success of cardioversion of persistent a-trial fibrillation[J].American Journal of Cardiology，2012，8（4）：508-510
方法：选取2013年2月至2014年3月收治的心房颤动患者100例，其中包括45例阵发性心房颤动患者，32例持续性心房颤动患者，23例永久性心房颤动患者，此外，另选取窦性心律患者50例。使用酶联免疫吸附法检测血清中的白介素-6、白介素-8、基质金属蛋白酶-9的水平，对白介素-6、8、基质金属蛋白酶-9与心房颤动之间的关系进行评估。
结果：心房颤动组检测的白介素-6、8、基质金属蛋白酶-9水平均显著高于窦性心律组，其差异具有统计学意义（P<0.05）；在检测白介素-6、基质金属蛋白酶-9水平方面，永久性心房颤动组明显高于阵发性心房颤动组与持续性心房颤动组，其差异具有统计学意义（P<0.05）；阵发性心房颤动组与持续性心房颤动组无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。在检测白介素-8水平上，永久性心房颤动组与阵发性心房颤动组有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）；阵发性心房颤动组与持续性心房颤动组、持续性心房颤动组与永久性心房颤动组之间均没有显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
结论：心房颤动患者血清白介素-6、白介素-8、基质金属蛋白酶-9水平显著高于窦性心律患者，炎性因子可能是引起心房颤动的发生的一个重要因素。
关键词：基质金属蛋白酶-9 心房颤动 白介素-6 白介素-8
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.031
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）10-0028-01
心房颤动（atrial fibrillation，Af）简称为房颤，是临床上常见的心律失常之一，主要是由于心房主导折环，导致小折返环，从而造成房率紊乱[1]。房颤常发生于原有心血管疾病者中，也可发生在无心脏病患者中。其引起的并发症，严重威胁患者的生命。经临床研究表明，炎性因子在房颤的发生与维持中发挥着不可忽视的作用。白介素-6、8、基质金属蛋白酶-9均为炎症细胞因子，在炎症反应与免疫应答中起着不可替代的作用，并且参与了炎性损伤的整个过程。本文重点探讨金属蛋白酶-9和白介素-6、8与房颤的相关性，现总结分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2013年2月至2014年3月收治的心房颤动患者100例，依据2010年版欧洲心脏学会发布的《心房颤动治疗指南》作为诊断标准，对所有研究对象进行分类和诊断。其中包括45例阵发性心房颤动患者，32例持续性心房颤动患者，23例永久性心房颤动患者，除此之外，再选取窦性心律患者50例。排除具有严重感染、心肌病、肺源性心脏病、风湿性心脏病、呼吸系统与内分泌疾病与肿瘤等病人。各组的一般资料没有明显差异，不具有统计学意义（P<0.05），具有可比性，见表1。
1.2 方法。阵发性心房颤动所有患者均在患者发病时采血，其余患者均空腹采血，采血部位均在肘正中静脉，3000 r/min 离心5 min 后取上层血清放置于-70℃冰箱保存待测。使用酶联免疫吸附法检测血清中的白介素-6、8、基质金属蛋白酶-9的水平。
1.3 统计学方法。所有数据均使用SPSS 17.0软件包进行数据分析处理，计量资料使用均数±标准差（X±S）表示，多组间对比使用F检验，两组间均数对比使用t检验，计数资料使用（%）来表示，组间对比使用X2 检验，其差异具有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
2.1 各组间患者炎性因子水平对比，见表2。
3 讨论
白细胞介素-6（nterleukin-6，IL-6）简称为白介素-6，是白细胞介素之一，同时也是一种细胞因子。白介素-1、TNF-a，PDGF、病毒感染、双链RNA及c AMP等，均可诱导正常细胞产生IL-6。IL-6刺激参与免疫细胞增殖、分化并提高其功能。白介素-8（nterleukin-8，IL-8）被称为粒细胞趋化肽（granulocyte chemotactic peptide），主要是单核细胞与内皮细胞生成，还有淋巴细胞、中性粒细胞和内皮细胞、成纤维细胞、软骨细胞、人类多种肿瘤细胞等。基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinases 9，MMP-9）是人体内重要的蛋白酶之一，属于基质金属蛋白酶超家族成员中明胶酶之一，又被称为明胶酶B，是一种依赖金属锌离子的金属酶。
依据心房颤动的临床特征，分为阵发性心房颤动、持续性心房颤动、永久性心房颤动。阵发性心房颤动的发作时间少于7个小时，一般经常少于一天，可以自行转复为窦性心律。持续性心房颤动发作时间多于48小时，大部分需要电转复或药物转复，永久性心房颤动无法转变为窦性心律。阵发性心房颤动患者的临床特征为：男性患者居多，一般没有器质性心脏病患者；可以多次发作，经常伴有频发房性期前收缩，激烈运动等交感神经处于兴奋时可以引起心房颤动发生，阵发性心房颤动发作时，频率不快，可以没有明显症状。持续性心房颤动患者的临床特点为：与基础心脏病和心室率快慢相关，出现心悸、气短、胸闷、乏力等现象，特别是在患者运动后心室率显著增快，可出现晕厥。心率不规则，血栓形成易感性增强，容易发生栓塞并发症。
从本文结果可以看出，心房颤动组检查的白介素-6、白介素-8、基质金属蛋白酶-9水平均显著高于窦性心律组，其差异具有统计学意义（P<0.05）；在检测白介素-6、基质金属蛋白酶-9水平方面，永久性心房颤动组明显高于阵发性心房颤动组与持续性心房颤动组，其差异具有统计学意义（P<0.05）；阵发性心房颤动组与持续性心房颤动组没有显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。在检测白介素-8水平上，永久性心房颤动组和阵发性心房颤动组有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）；阵发性心房颤动组与持续性心房颤动组、持续性心房颤动组与永久性心房颤动组之间均没有明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），采用Logistic 回归分析结果显示，白介素-6是引起心房颤动发生的独立因子（P<0.01）。由此可见，心房颤动患者的炎症因子水平显著高于窦性心律患者，说明炎性因子在心房颤动发病中起到重要作用。因此，对心房颤动的危重患者，可以提前采取相应的抗炎治疗，可能会对缓解患者病情有所帮助。
综上所述，心房颤动患者血清白介素-6、白介素-8、基质金属蛋白酶-9水平显著高于窦性心律患者，炎性因子可能是引起心房颤动的发生的一个重要因素。
参考文献
[1]Conway DS，Buggins P，Hughes E.Predictive value of indexes of inflammation and hypercoagulabiIity on success of cardioversion of persistent a-trial fibrillation[J].American Journal of Cardiology，2012，8（4）：508-510