为什么胰腺癌如此难治?

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可怕的胰腺癌


  胰腺位于人体上腹部的深处,胃的下后方,它隐秘的位置为肿瘤的生长提供了庇护,也给发现胰腺癌的早期病变造成了障碍。胰腺癌开始生长的时候往往是悄无声息的,而且没有疼痛感,直到它大到足以引起一些症状的时候,癌细胞早已经扩散到周围其他器官了,所以胰腺癌被发现时往往都已经到了晚期,患者也错过了最佳的治疗时机。
  虽然从数据上来看,胰腺癌在所有癌症中的发病率并没有很高,仅占到2.1%,但胰腺癌的1年生存率为10%,5年生存率不足5%,这意味着绝大多数的胰腺癌患者在发现患病的一到两年内就面临着死亡。
眼球发黄眼球和皮肤变黄是胰腺癌的症状之一,因为肿瘤压迫胆管引起胆管梗阻,所以造成了眼球和皮肤变黄,如有发现类似的症状要尽快就医。

  对胰腺癌患者来说,手术治疗目前是他们最好的选择,因为胰腺癌对放疗的敏感性较低,对化疗的响应性又较差。不过,只有肿瘤大小和病症表现在一定程度内的早期患者,才能接受手术治疗,在平均每5位患者中,符合手术条件的胰腺癌患者可能只有一位,可手术率不到20%。即使接受了胰腺癌手术,国际公认的术后存活率也只有30%,因为手术治疗只能对肉眼可见的肿瘤组织进行清除,而一些肿瘤细胞可能会随着血液循环到身体的其他部位,导致胰腺癌的转移和复发。

走近胰腺癌


  了解了“癌王”胰腺癌的可怕之处后,我们不禁要问:这么可怕的病究竟是怎么造成的?有没有预防它的方法?遗憾的是,就像对其他癌症一样,当前学术界对于胰腺癌的病因尚不清楚,只推断它可能和吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、环境污染以及遗传基因等一系列因素有关。
  因为,据美国癌症学会统计,烟民罹患胰腺癌的几率是非烟民的两倍,每天抽烟40支以上的烟民患胰腺癌的几率更是非烟民的5倍。而在胰腺癌患者中,有抽烟习惯的占到了患者人数的20%到30%之多。此外,长期摄入高蛋白、高脂肪食物,也会刺激肠道释放出一些激素,增加胰腺对致癌物的敏感性,加速肿瘤的形成。长期从事冶金业和化工业的人,由于他们和化学药剂的接触较多,患病的几率也比正常人要高。
幸运的患者2015年1月,西班牙赫罗纳的一名胰腺癌患者阿尔贝托·马奎斯,在医生乔安·菲格拉斯的帮助下成功切除了胰腺肿瘤,恢复了健康,这在胰腺癌患者中算是相当幸运的了。左图是胰腺在人体中的示意图,它的主要作用是生成消化液中和胃酸,消化糖、蛋白质和脂肪,帮助肠道消化分解食物。

  除了上述这些可控因素之外,还有些不可控因素也可能是导致胰腺癌的原因,比如年龄、遗传基因、性别和种族等等。据美国癌症学会统计,在胰腺癌患者中,年龄在45岁以下的只占了极少数,超过65岁的人占到了2/3,患者被确诊时的平均年龄则为71岁,可见胰腺癌也和其他许多癌症一样,是多发于老年人的疾病。
  在胰腺癌患者中,有家族性病例的占到了10%,也就是说,有10%的胰腺癌患者的直系亲属也得了同样的病。美国癌症学会在调查统计中还发现,黑人和男性得胰腺癌的几率要比其他种族和性别的人更高,有可能和这几类人群有更高的抽烟喝酒概率有关。除此之外,突发糖尿病也可能是胰腺癌的征兆,有部分糖尿病人在确诊两年后被发现患有胰腺癌,医生表示,因为糖尿病患者的免疫功能受损,患者的胰岛素在体外可能会促进胰腺癌细胞的生长,血糖和游离脂肪酸也可能促进肿瘤细胞增殖,从而诱发胰腺癌变。
预防胰腺癌抽烟、酗酒和高蛋白高脂肪的饮食习惯都会增加患胰腺癌的风险,要想预防胰腺癌就要保持良好的生活和饮食习惯,不抽烟喝酒,合理膳食,坚持锻炼。

攻克胰腺癌


  对西班牙人来说,胰腺癌是仅次于肺癌和结直肠癌的第三大“健康杀手”。据西班牙肿瘤医学会统计,2014年,全国有近28000人被诊断出患有乳腺癌,近7000人被诊断出患胰腺癌,但同年因乳腺癌死亡的人数为6213人,而因胰腺癌死亡的人数为6278人,比乳腺癌还多出了65人。
  近30年来医学不断发展,当前的医疗水平较以往也有了很大的提升,但胰腺癌的5年生存率也只比过去提高了1%而已,成效可以说是微乎其微。不过,全世界的专家学者和医学中心都还没有放弃攻克胰腺癌,最近在医学权威杂志《柳叶刀》上发表的一项研究,就展示了医学界攻克胰腺癌的最新进展。研究团队在英国、德国、法国和瑞典的90多家医院进行了随机临床试验,最后发现用吉西他滨和卡培他滨药物结合治疗的患者情况最好,手术后的生存率从12%提高到了29%。也就是说,吉西他滨和卡培他滨佐剂组合应当是切除胰腺导管腺癌后的新标准治疗。
  西班牙胰腺癌协会的医生恩里克·马达利表示,由于胰腺癌是一种临床表现隐匿、发展迅速和预后极差的恶性肿瘤,所以它的早期诊断极为重要。但由于目前还缺乏简单、可靠的诊断方法,导致很多早期无明显特异症状的患者被误诊,其中最常见的就是将胰腺癌误诊为慢性胃炎,严重影响了胰腺癌患者的治疗,所以才有那么多患者的胰腺癌被發现时已到了晚期,胰腺癌患者的生存率也这么低。所以,要攻克胰腺癌,提前预防和及早发现比治疗更重要。尤其是超过40岁的中老年男性,排除了肝、胆、胃肠疾病后还伴有非特异性腹痛、腹胀者,有胰腺癌家族史者,有吸烟酗酒习惯者,有急、慢性胰腺炎者,产生胰岛素抵抗的糖尿病患者,都是胰腺癌的高危人群,要对身体状况高度警惕,同时从生活、饮食习惯着手尽早预防胰腺癌。
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