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摘要：目的：探讨腹腔镜胆囊切除术病人的临床护理方法。
方法：把本院2012年上半年本院行腹腔镜胆囊切除术的50例病患作为探讨对象，给予病患心理、饮食、体位、体征观察、并发症以及出院等方面的护理。
结果：经过对症治疗及有效护理，50例腹腔镜胆囊切除术病患都治愈出院。
结论：加强腹腔镜胆囊切除术病患术前术后的护理工作，是确保手术成功的关键。
关键词：腹腔镜胆囊切除术护理措施
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0264-01
腹腔镜胆囊切除术属于一种微创手术，是在腹腔镜视野下，通过在腹壁取小切口于腹腔内展开胆囊切除。由于其该手术具有不剖腹、痛苦轻以及损伤小、并发症少、恢复快、安全有效等优点，在临床上得到广泛应用[1]。加强腹腔镜胆囊切除术病患的临床护理工作，更能有效保证手术的效果。本组研究以本院2012年上半年本院行腹腔镜胆囊切除术的50例病患作为探讨对象，给予病患心理、饮食、体位、体征观察、并发症以及出院等方面的护理指导，效果显著。现就腹腔镜胆囊切除术病患的护理体会做以下总结：
1临床资料
本院2012年上半年本院行腹腔镜胆囊切除术的50例病患中，男性24例，女性26例，年龄均在20～70岁之间，平均年龄为40.3岁；病程均是在4～8d之间，平均病程6.2d。全部病患均是在全身麻醉以及气管插管的基础上展开手术。
2护理方法
50例病患均在术前给予心理护理、饮食护理，术后体位护理、生命体征观察护理、并发症护理以及出院指导护理。
3结果
50例病患术后有2例出现程度不一的恶心呕吐，1例出现肩背部疼痛，2例出现腹腔引流管出血，2例出现胆漏。以上并发症均通过对症治疗之后均全部治愈出院。
4护理体会
腹腔镜胆囊切除术尽管是一个小手术，但是围手术期间如果不做好病患的临床护理工作，手术效果也会受到一定影响。本组研究为提高该手术的效果，在围手术期间加强了护理工作，取得令人满意的效果。笔者结合经验就腹腔镜胆囊切除术病患的护理方法做总结如下：
4.1术前准备。
4.1.1心理护理。腹腔镜胆囊切除术是现阶段治疗临床各种胆囊疾病的最有效的方法之一，多数病患及其家属对该手术缺乏一定的了解。针对于此，护理人员应该在病患入院后向病患及其家属详细说明胆囊疾病的症状、治疗方法、注意事项，并就腹腔镜胆囊切除术的相关知识及其必要性做进一步说明，以使病患及家属对病症及治疗方法有一定的掌握了解。此外，护理人员还应该多和病患沟通，耐心回答病患及家属提出的问题，鼓励病患增强手术痊愈的信心，以缓解病患的心理压力，促使其积极主动配合各项治疗及护理工作。
4.1.2一般护理。首先护理人员要做好手术前各项检查术，以排除病患的手术禁忌症。其次嘱病患进食低脂类食物，禁止豆类以及牛奶等容易产生气体的食物，以预防胆囊炎出现急性发作。第三严密监测病患体温、脉细数等生命体征。第四，在手术区域，应该严格按照手术的需求做好备皮工作，应重点做好病患脐部的清洁工作，要用酒精棉签擦洗干净脐孔，以确保清洁彻底完全，注意擦洗的动作要轻柔缓慢，以避免皮肤损伤引起感染[2]。最后术前应留置胃管以及尿管，做好常规的排空胃以及膀胱的工作。
4.2术后护理。
4.2.1生命体征观察及护理。结束手术后，护理人员运送病患返回病房之后，需给予其持续吸氧，并严密监测其T、P、R、BP等的变化，同时将检测结果详细记录在册。若病患全麻没有完全清醒的，则应做好病患的体位护理工作，需要去枕给予平卧位，使病患头侧向一边，可有效防止呕吐。待病患完全清醒以及各项生命体征平稳之后才可取半卧位，这样可有效控制腹部肌肉张力，利于伤口的愈合。除此之外还要及时做好呼吸道分泌物的清除工作，确保呼吸顺畅，以避免出现窒息以及吸入性肺炎等情况出现。在必要的情况下，应行超声雾化，每日两次。术后病患的体温若超38℃以上的，应视为可能发生感染，需要及时分析病因，并进行对症处理，同时给予对应的护理措施。
4.2.2活动护理。术后2～3天，护理人员需鼓励病患下床进行简单的活动，这样可以有效促进肠道的蠕动，恢复肠道的功能，有效避免肠粘连的发生。如果因切口疼痛导致病患不积极配合的，护理人员应该向病患及其家属解释进行早期活动的作用及意义。
4.2.3饮食护理。腹腔镜胆囊切除术，损伤小，因此护理人员应鼓励病患及早进食。在全麻清醒后，可先给病患饮少量的开水，如果没有恶心呕吐情况出现的，可给予病患进食流质食物，主要应以容易消化、高蛋白以及高能量的食物为主，以确保病患的营养，加快伤口愈合[3]。
4.2.4并发症的护理。对于腹腔内出血的病患，应给予心电监护，重点监测血压以及脉搏，尽可能避免病患剧烈咳嗽及呕吐。胆瘘护理方面，应严密观察病患腹胀腹痛以及黄疸的症状，并采取对应方法处理。
4.2.5出院指导。做好病患出院宣教工作，嘱咐病患注意休息以及保持心情愉悦。严禁忌辛辣食物、刺激性食物以及冰冷食物，需确保每日三餐的营养。
参考文献
[1]陈玉华.老年患者腹腔镜胆囊切除术的护理[J].现代中西医结合杂志，2011，80（16）：2063
[2]樊敏.腹腔镜胆囊切除术后的护理体会1000例[J].中国社区医师·医学专业，2012，32（329）：280
[3]逵艳，吕娜，孙万日.老年患者腹腔镜胆囊切除术的护理体会[J].中国实用医药，2012，11（31）：210
方法：把本院2012年上半年本院行腹腔镜胆囊切除术的50例病患作为探讨对象，给予病患心理、饮食、体位、体征观察、并发症以及出院等方面的护理。
结果：经过对症治疗及有效护理，50例腹腔镜胆囊切除术病患都治愈出院。
结论：加强腹腔镜胆囊切除术病患术前术后的护理工作，是确保手术成功的关键。
关键词：腹腔镜胆囊切除术护理措施
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0264-01
腹腔镜胆囊切除术属于一种微创手术，是在腹腔镜视野下，通过在腹壁取小切口于腹腔内展开胆囊切除。由于其该手术具有不剖腹、痛苦轻以及损伤小、并发症少、恢复快、安全有效等优点，在临床上得到广泛应用[1]。加强腹腔镜胆囊切除术病患的临床护理工作，更能有效保证手术的效果。本组研究以本院2012年上半年本院行腹腔镜胆囊切除术的50例病患作为探讨对象，给予病患心理、饮食、体位、体征观察、并发症以及出院等方面的护理指导，效果显著。现就腹腔镜胆囊切除术病患的护理体会做以下总结：
1临床资料
本院2012年上半年本院行腹腔镜胆囊切除术的50例病患中，男性24例，女性26例，年龄均在20～70岁之间，平均年龄为40.3岁；病程均是在4～8d之间，平均病程6.2d。全部病患均是在全身麻醉以及气管插管的基础上展开手术。
2护理方法
50例病患均在术前给予心理护理、饮食护理，术后体位护理、生命体征观察护理、并发症护理以及出院指导护理。
3结果
50例病患术后有2例出现程度不一的恶心呕吐，1例出现肩背部疼痛，2例出现腹腔引流管出血，2例出现胆漏。以上并发症均通过对症治疗之后均全部治愈出院。
4护理体会
腹腔镜胆囊切除术尽管是一个小手术，但是围手术期间如果不做好病患的临床护理工作，手术效果也会受到一定影响。本组研究为提高该手术的效果，在围手术期间加强了护理工作，取得令人满意的效果。笔者结合经验就腹腔镜胆囊切除术病患的护理方法做总结如下：
4.1术前准备。
4.1.1心理护理。腹腔镜胆囊切除术是现阶段治疗临床各种胆囊疾病的最有效的方法之一，多数病患及其家属对该手术缺乏一定的了解。针对于此，护理人员应该在病患入院后向病患及其家属详细说明胆囊疾病的症状、治疗方法、注意事项，并就腹腔镜胆囊切除术的相关知识及其必要性做进一步说明，以使病患及家属对病症及治疗方法有一定的掌握了解。此外，护理人员还应该多和病患沟通，耐心回答病患及家属提出的问题，鼓励病患增强手术痊愈的信心，以缓解病患的心理压力，促使其积极主动配合各项治疗及护理工作。
4.1.2一般护理。首先护理人员要做好手术前各项检查术，以排除病患的手术禁忌症。其次嘱病患进食低脂类食物，禁止豆类以及牛奶等容易产生气体的食物，以预防胆囊炎出现急性发作。第三严密监测病患体温、脉细数等生命体征。第四，在手术区域，应该严格按照手术的需求做好备皮工作，应重点做好病患脐部的清洁工作，要用酒精棉签擦洗干净脐孔，以确保清洁彻底完全，注意擦洗的动作要轻柔缓慢，以避免皮肤损伤引起感染[2]。最后术前应留置胃管以及尿管，做好常规的排空胃以及膀胱的工作。
4.2术后护理。
4.2.1生命体征观察及护理。结束手术后，护理人员运送病患返回病房之后，需给予其持续吸氧，并严密监测其T、P、R、BP等的变化，同时将检测结果详细记录在册。若病患全麻没有完全清醒的，则应做好病患的体位护理工作，需要去枕给予平卧位，使病患头侧向一边，可有效防止呕吐。待病患完全清醒以及各项生命体征平稳之后才可取半卧位，这样可有效控制腹部肌肉张力，利于伤口的愈合。除此之外还要及时做好呼吸道分泌物的清除工作，确保呼吸顺畅，以避免出现窒息以及吸入性肺炎等情况出现。在必要的情况下，应行超声雾化，每日两次。术后病患的体温若超38℃以上的，应视为可能发生感染，需要及时分析病因，并进行对症处理，同时给予对应的护理措施。
4.2.2活动护理。术后2～3天，护理人员需鼓励病患下床进行简单的活动，这样可以有效促进肠道的蠕动，恢复肠道的功能，有效避免肠粘连的发生。如果因切口疼痛导致病患不积极配合的，护理人员应该向病患及其家属解释进行早期活动的作用及意义。
4.2.3饮食护理。腹腔镜胆囊切除术，损伤小，因此护理人员应鼓励病患及早进食。在全麻清醒后，可先给病患饮少量的开水，如果没有恶心呕吐情况出现的，可给予病患进食流质食物，主要应以容易消化、高蛋白以及高能量的食物为主，以确保病患的营养，加快伤口愈合[3]。
4.2.4并发症的护理。对于腹腔内出血的病患，应给予心电监护，重点监测血压以及脉搏，尽可能避免病患剧烈咳嗽及呕吐。胆瘘护理方面，应严密观察病患腹胀腹痛以及黄疸的症状，并采取对应方法处理。
4.2.5出院指导。做好病患出院宣教工作，嘱咐病患注意休息以及保持心情愉悦。严禁忌辛辣食物、刺激性食物以及冰冷食物，需确保每日三餐的营养。
参考文献
[1]陈玉华.老年患者腹腔镜胆囊切除术的护理[J].现代中西医结合杂志，2011，80（16）：2063
[2]樊敏.腹腔镜胆囊切除术后的护理体会1000例[J].中国社区医师·医学专业，2012，32（329）：280
[3]逵艳，吕娜，孙万日.老年患者腹腔镜胆囊切除术的护理体会[J].中国实用医药，2012，11（31）：210